大面积脑梗死并出血护理查房..pptVIP

护理查房 ——大面积出血性脑梗死 神经内科 xxx 2015年4月 一、病史汇报 患者xxx，女，69岁，因不能言语，左侧肢体无力1天于2015年4月14日11:17由家属送入我院急诊科就诊。患者家属诉患者于1天前无诱因出现不能言语，左侧肢体无力，表现为抬举费力、行走困难、无头昏、头晕、恶心、呕吐，无视物旋转、重影，无饮水呛咳、吞咽困难、四肢抽搐，无四肢麻木，无发热、咳嗽、胸闷、气促。行头颅CT：“1、双侧苍白球钙化；2、颅内平扫未见异常”，予“活血化瘀、抑制血小板聚集、稳定斑块、营养神经”等治疗，今为求进一步治疗，门诊拟“脑梗塞”收住我科。患病依赖，患者精神、饮食、睡眠较差，体重无明显变化。 入院查体：37℃，HR110次/分，P100次/分，房颤律，R20次/分,BP140/80mmHg，神清，精神差，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm、对光反射存，咽反射迟钝，颈软，无抵抗。左侧肢体肌力0级，右侧肌力正常。左侧巴氏征阳性。双肺呼吸音清，可闻及少许啰音。 辅助检查：我院4月13日CT示：1、双侧苍白球钙化；2、颅内平扫未见异常。3、心脏增大、冠脉及主动脉弓钙化。血GLU:17.8mmol/L。 入院诊断： 1、心源性脑梗塞 2、高血压 3、糖尿病 入院后尽快完善心脏彩超及颈部血管B超，了解血管情况，患者心房纤颤，请心内