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市人民医院 重大手术报告、审批制度 一、 手术报告、审批：即手术医师将患者可选择的手术治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况，向患方告知，经全科会诊讨论手术风险及并发症，同意手术，患方接受手术并由科主任签字，填写《重要手术审批单》上报医务科的一种规范手术管理的手段。 二、 我院界定的重大手术为： 1、该学科新开展或高难度的重大手术。 2、邀请省内外专家参加的手术。 3、预知预后不良或危险性很大的手术。 4、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。 5、干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。 6、摘除器官或截肢的手术。 三、外请专家和主管医师必须共同向患方认真、详细交代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。患方认真填写手术志愿、知情、同意书，签字画押。填写《重要手术审批单》前，须经全科会诊，并充分做好术前准备。经科室主任审批签字、盖章。由主管医师向医务科报告或审批。 四、 医务科工作人员首先查阅《重要手术审批单》，包括病情介绍是否完整、术前检查的结果是否齐全、术前诊断、手术适应症、科室会诊情况、科室主任审批情况。审批后一式两份，存于病历一份，医务科备案一份。 市人民医院 2006年12月26日 市人民医院 手术资格准入评议制度 一、实行手术资格申请 医教科对申请手术医生原有的工作经历、工作量进行审核。另对副高职称以上包括低职高聘的医师在充分掌握手术技能，拥有足够的一助工作量基础上，也可提出书面申请Ⅸ类以上手术准入资格。 二、实行手术准入评议 由医教科和相关专业专家对申请手术的医生进行考核评议，再经院专家组确认，授予特定手术准入资格，明确手术名称及授予日期。 三、实行特别情况手术准入资格的授权 对病情危重、急诊抢救手术，医院视该手术医师具体操作技能和经历，进行特别授权，准予主刀。 四、实行手术资格的否决 一年连续两次同一手术存在明显技术性缺陷，经院专家组评议，视情予以否决该手术准入资格3—6个月。对停刀期限满后，重新进行评议。 五、实行禁行令 对无准入资格的医生，不论职称、级别一律不准主刀；若擅自主刀手术，按非法执业处理。凡经法院宣判属医疗事故的，除按法院处理意见承担法律责任外，按规定取消手术评议资格。危重病人抢救报告制度 市人民医院 2006年12月26日 患者病情评估制度 1.医师对接诊的每位患者都应进行病情评估； 2.医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严禁将不符和入院标准的病人收入院，更不得将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗； 3.病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等作出正确的评估，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案； 4. 对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时请科主任共同再次评估，必要时可申请会诊，再集体评估； 5. 病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商转院或者在本院治疗； 所有的评估结果应请患者知晓，病人不能知晓或无法知晓的，病人家属必须知晓。 入院时、一周后、出院前要进行评估，以确保安全。 市人民医院 2008 年 1 月 8 日 　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?” 　　“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?” 　　他鼓起勇气说：“我要一个黑色的。” 　　脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。 　　他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。 　　老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说：“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。” 　　大道理：成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自