NICU制度职责、流程(重要).docxVIP

1第一部分?NICU制度职责 一、NICU规章制度 NICU工作质量标准 1、?监护病房人员应具备良好的素质，反应敏锐，判断能力强，身体健康，理论知识扎实，技术操作熟练。?2、建立一套完整的工作制度，如岗位职责制、消毒隔离制度、交接本制度、仪器使用保管维修制度、监护记录和资料保管制度、急救工作制度等，并落实在实际工作中。 3、无菌技术管理严格，有健全的消毒隔离制度。有预防婴儿皮肤感染具体措施：奶具做到一婴一瓶，一用一消毒：观察婴儿的异常情况，做到“三及时”（报告医师及时、抢救处理及时、护理记录及时）：“两无”（无臀红、无抱错婴儿）。 4、?早产儿护理应专室监护，严格隔离。喂养做到细微符合要求，记录准确及时。 5、?室内布局合理，物品陈设规范，保持清洁、整齐、安静、舒适。空气新鲜，定期消毒空气及地面。?6、?抢救工作组织周密，分工明确。抢救技术熟练，配合及时熟练、配合及时准确。?7、?病情观察细致，护理记录及时、完整，为诊断、治疗提供准确资料。 8、熟练掌握监护仪器操作方法，掌握仪器性能。仪器设备有专人负责，有使用记录，急救器材药品管理符合要求。 9、严格探视制度，每周二、四、六下午进行探视。??NICU护理守则 1、?NICU工作人员严格遵守各项规章制度，仪表端庄，淡妆上岗。 2、?病区内环境安静、整洁，物品摆放整齐，窗台桌面不得有私人物品，严禁在病区喧哗、聊天，严禁非工 作人员进入病区。 3、?有高度责任心，时刻保证病儿床铺整洁，卧位舒适，不使病儿受到意外伤害，保证患儿安全，对每个病 儿严格实行双手圈及额头头贴制，保证患儿身份准确。 4、?严格执行病区消毒、隔离制度，对入病区不执行消毒、隔离制度的所有人员，有权阻止其进入病区或病 室，并登记。每日泡鞋，每周消毒工作衣二次。 5、?足月儿每2小时换尿裤、每3小时喂奶，早产儿每2小时换尿裤、喂奶（腹泻者遵医嘱调整）不得延长 喂奶及换尿裤时间。 6、?患儿病情变化或出现其他问题应及时通知医生或总值班，不得擅自处理。 7、?对未签字及模仿签字的医嘱，有权拒绝执行，并登记，对有疑问的医嘱在求得医生认可后方可执行。?8、?不得将本班的治疗、护理留给下一班，应当本班完成。 9、?病区窗台除临时放奶瓶外，不得放任何物品。病区内物品应按标识定位，定量，不得乱扔乱放。床铺不 得放置尿裤、奶瓶，尿裤放在床下。做治疗时盐水、糖水不得随地注射。?10、病区内消毒与污染物品应分别放置，严禁乱扔乱放。?11、留好的标本应放在固定位置，急查者应及时送检。 12、入院病儿的所有个人物品，严禁入病区内，要做好入室登记及介绍，入室登记要详细，包括地址、家 长姓名和可靠的联系方式，农村者应包括县+乡+村+组。 13、提高法律意识，增强自我保护意识，若出现医疗差错事故应及时通知本院医生或护士长，使危害降到 最低限度。 14、病区内器械，物品如有损坏应及时向负责人报告。 15、对患儿要保持爱心、诚心、耐心、精心，夜班不允许睡觉，随时巡视患儿。 16、每天上午7:00病室通风不少于30分钟，通风后记住关闭门窗，注意病区安全，防火、防盗、防意外 发生。 2? ? 17、非抢救病人，一般不执行口头医嘱，执行时要复述一遍，核对无误后再执行，事后并督促医生及时补 开医嘱。 18、对待病人家属，语气缓和，有问必答，询问病情者，要讲明具体病情，要求家属向医生询问。?19、病室患儿出院后，及时进行终末消毒，各种仪器消毒后，并处于备用状态。 20、所有心电监护、吸氧患儿根据情况，随时更换电极片、鼻导管，血氧饱和度圈每2小时更换一次。?21、各班交接班时均要检查仪器、设备，使之保持完好备用状态，巡视全病区，检查水、电、氧，安全并 登记。 22、严格督促出入病室的各类人员洗手、消毒。?23、及时留取上一班未完成的标本，并及时送检。 24、非工作人员禁止出入病区，工作人员衣帽不整齐，未带胸卡未消毒者阻止进入。? NICU护理质量管理制度 1、护理质量控制和管理 病区一级护理质量控制组：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。 2、设立护理文书终末质量控制检查人员，由主管护师以上人员承担负责科室护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、健康教育单等进行检查评价，不定期抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报。 3、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。?4、质控组于每月30日以前查报，将检查结果进行综合评价，填写报表并在晨会上反馈检查评价结果。?‘?5、每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全科护理人员通报。?6、护理工