MissionC100快速全血干式生化分析仪在街头献血前ALT筛查中应用价值.docVIP

MissionC100快速全血干式生化分析仪在街头献血前ALT筛查中应用价值 　　摘要：目的 分析Mission C 100快速全血干化学分析仪在街头采血点进行ALT测试的应用价值及意义。方法 使用Mission C 100快速全血干式生化分析仪和HITACHI 7600全自动生化分析仪对街头共4811名献血者的ALT进行检测，结果用SPSS统计软件进行统计分析。结果 使用Mission C 100快速全血干式生化分析仪对街头2562名献血者进行ALT测试，其中ALT40 U/L为168人，回到中心血站内对ALT检测合格的2394袋血液使用HITACHI 7600全自动生化分析仪进行ALT复检，其中有4人ALT40 U/L，复检不合格率为0.16%，比未应用Mission C 100快速全血干式生化分析仪前，复检的不合格率有显著性下降（χ2=44.78，P0.01）。结论 Mission C 100快速全血干化学分析仪简单、方便，快速、可靠，适宜应用在无偿献血前ALT初筛检测，不仅保障了街头采血的血液质量，而且还可显著性降低血液报废率，值得应用和推广。 　　关键词：ALT Mission C 100干式生化分析仪；HITACHI 7600全自动生化分析仪；街头采血 　　丙氨酸氨基转移酶ALT（或GPT）主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000～3000倍，因此只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标， 其升高常见于急性病毒性肝炎、慢性肝炎，肝硬化活动期及肝癌等。因此将血浆ALT这个项目作为是否适合献血的常规项目之一。 　　随着近年来临床用血量的加大，街头采血的数量也日趋增多，血液复检的不合格率也随之增高，其中ALT不合格率占了很大比例，从而造成一定数量血液报废。因此在街头采血如何对献血者进行快速正确ALT测试就显得越来越迫切。 　　HITACHI 7600全自动生化分析仪是日本日立公司推出的全新概念的模块组合生化仪，具有分析速度快，精密度、准确度都非常高的全自动生化分析仪。Mission C 100快速全血干式生化分析仪主要包括Mission C 100干式生化分析仪、谷丙转氨酶测试条以及质控条，该系统应用光反射干化学法定量检测人体全血或血浆（血清）中谷丙转氨酶（ALT）水平，具有快速、简便、用血量少等特点，仅需要30UL全血或血浆，即可在2 min内测定完毕，还可接外置打印机，用RS232或USB接口可与电脑联机进行数据管理，内存丰富，可存储1000个检测结果。因此，我们中心血站自2013年起，开始使用该仪器，并与日立7600全自动生化分析仪测试的结果进行比较分析，探索Mission C 100快速全血干式生化分析仪的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2012年启东市街头采血2249份， 2013年启东市街头采血2652份 　　1.2仪器和试剂 ①Mission C 100快速全血生化分析仪及其专用试纸条；②日立7600全自动生化分析仪，仪器试剂来自上海科华生物股份有限公司。 　　1.3方法 　　1.3.1生化分析仪方法 用C.f.a.s校准仪器，质控品和样本均按常规操作。 　　1.3.2干化学方法 利用原厂Mission C 100 Check试纸条对仪器光电系统进行校准，按仪器说明书进行检测。 　　1.4 批内精密度 取2份不同浓度的静脉全血标本，在Mission C 100全血快速全血干式生化分析仪上连续重复测定20次。 　　1.5统计学处理 采用四格表的χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 Mission C 100全血快速全血干式生化分析仪检测ALT的批内精密度，每个标本重复测定20次，计算CV值，1号标本：N=20，X=73.6 U/L，SD=1.1，CV=1.5%；2号标本：N=20，X=132.6U/L，SD=6.9，CV=3.0%。根据以上数据可知2个不同浓度的变异系数均5%，说明该仪器的重复性是良好的。 　　2.2 Mission C 100快速全血干式生化分析仪投入使用前后复检ALT不合格率比较，见表1。 　　2012年街头未进行ALT快速筛查前直接采集的2249袋血液，经7600生化分析仪复检后不合格数为52份，不合格率为2.31%。2013年开展干化学法街头快速初筛后的2394份标本，经7600全自动生化分析仪复检后，不合格数为4份，不合格率为0.17%， 因此在使用Mission C 100分析仪在街头进行ALT初筛后，复检不合格率有显著性降低，χ2=44.78，P0.01。 　　3 讨论 　　ALT的高低可以作为肝功能的一个诊断指标，目前国内的采供血单位在