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* * 第17章 螺旋体 （spirochete） 分类： 疏螺旋体属：奋森疏螺旋体 密螺旋体属： 梅毒螺旋体 钩端螺旋体属：问号钩端螺旋体 问号钩端螺旋体 一. 生物学性状 （一）形态结构 观察钩体常用的方法 １. 暗视野显微镜检查 ２. 镀银染色法 ３. 电镜观察：外膜+内鞭毛+菌体 （二）培养特性 1. 柯氏(Korthof)液体培养基 2. 生长慢，1-2周大量繁殖，呈半透明云雾状 （三）抗原结构与分类 表面抗原：型特异性蛋白抗原 内部抗原：属与群特异性抗原 国内15群、15型参考株 （四）抵抗力:在中性水或湿土中可存活数周至 数月，对青霉素敏感。 二. 致病性和免疫性 （一）流行环节 传染源 传播途径 易感人群 感染的动物 接触传播 野外工作者 （幼猪、鼠） （水、土壤） （二）所致疾病 钩端螺旋体病 （人兽共患病，自然疫源性疾病） （三）免疫性：牢固，体液免疫为主 三. 微生物学检查 （一）钩体检测 1. 直接镜检——暗视野显微镜 2. 分离培养——柯氏液体培养基 3. 动物试验——幼豚鼠或地鼠腹腔接种 （二） 血清学诊断：测抗体 1. 显微镜凝集试验 （MAT) 待检血清（Ab？）+ 标准株或当地流行株活钩体（Ag） 370C 1h 钩体凝集成团 流行病学调查或感染钩体型别鉴定 2. 间接凝集试验：可溶性抗原+乳胶或活性炭载体 + 待检血清 （ Ab?） 辅助临床诊断 四. 防治原则 1. 控制传染源--------防鼠灭鼠，管理家畜 2. 切断传播途径-----保护水源 3. 保护易感者--------疫苗接种 多价钩体死疫苗 ，钩体外膜亚单位疫苗 4. 抗生素治疗：青霉素 梅毒螺旋体 (Treponema pallidum， TP) 一. 生物学性状 1. 形态：密螺旋，透明 两端尖直 2. 培养：困难 3. 抵抗力：弱 二. 致病性：仅感染人类，导致梅毒（STD) 先天性梅毒 获得性梅毒 （垂直传播） （性传播） 特殊体征： 马鞍鼻 锯齿形牙 间质性角膜炎 先天性耳聋 I期，II期 III期 早期梅毒，传染性强但破坏性小 晚期梅毒，传染性小但破坏性大 心血管和神经梅毒 I期梅毒：硬下疳 II期梅毒：梅毒疹，淋巴结肿大
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