绪论19181.pptVIP

三、组织化学 （特殊染色） 组织化学技术是通过某些能与组织或细胞的化学成分进行特异性结合的显色试剂，定位显示病变组织、细胞的特殊化学成分，进行疾病的诊断和鉴别诊断和分类。 冷冻切片应用苏丹苏丹Ⅲ特殊染色显示脂肪滴； 普鲁士兰染色显示蓝色的含铁血黄素； VG和Masson三色方法染色区分胶原和肌肉， Weigert’s法鉴定弹力纤维， 银染法显示黑色网状纤维 膜性增生性GN(Masson染色) 四、免疫组织化学 其原理是利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中未 知抗原或抗体，借以判断肿瘤的组织来源或分化方向，从而进 行病理诊断和鉴别诊断。 最常应用的是在特异性抗体上连接辣根过氧化物酶或碱性 磷酸酶，后者在抗原抗体复合物沉积部位催化显色反应。 ABC法、LSAB法等 免疫组化最常用的五种细胞骨架中间丝蛋白，即 1.角蛋白（keratin）可用来诊断上皮细胞来源的肿瘤； 2.波形蛋白（vimentin）可用来诊断间叶组织来源的肿瘤； 3.结蛋白（desmin）可用来诊断横纹肌和平滑肌来源的肿瘤； 4.神经细丝蛋白（neurofilament protein，NFP)可用来诊断神经细胞来源的肿瘤； 5.胶质细丝酸性蛋白（glial fibrillary acid protein，GFAP)可用来诊断胶质细胞来源的肿瘤。 免疫组化结果必须密切结合光镜特点进行分析。 五、电子显微镜 电子显微镜能识别亚细胞结构和大分子水平的变化。 可以确定细胞的种类，如上皮起源或黑色素细胞起源的； 找到特征性结构可纠正从光学显微镜观察中得到的错误印象； 有助对肿瘤进行分类，从而选择正确的治疗方案； 对识别新发现的疾病的组织起源也是很重要的。 EM：上皮下“hump”状电子致密物,覆盖之足突消失 EM:大量系膜细胞和中性白细胞增生 五、 病理学发展简史 体液病理学古希腊 希波克拉底 器官病理学意大利 Morgagni 《疾病的位置与原因》德国 Rokitansky 1843《病理解剖学》 细胞病理学19世纪中叶 光学显微镜德国 Virchow 1858《细胞病理学》 近代病理学超微病理学、免疫病理学、分子病理学血液质（血液由心产生）黏液质（黏液被认为由脑产生）体液黄胆汁（黄色的胆汁由肝脏产生）抑郁质（黑色的胆汁由脾脏产生）正常时四液平衡，失衡时产生疾病。 (一)、体液病理学 (二)、器官病理学 (organ pathology) 安东尼本尼维尼（1440-1503)，《疾病隐因》“病理解剖学之父” 莫干尼（1682-1771），《疾病的位置和原因》 拜利（1761-1823）的一个学生撰写了第一部系统性病理解剖学教科书(三)、细胞病理学（cellular pathology） 鲁道夫.魏尔潇（Ruddf Virchow，1821-1905） 1858年出版了他的巨著《细胞病理学》 (四)、现代病理学（molecular pathology ） 超微病理学、免疫病理学、分子病理学 病理学的学习方法 正确理解和掌握病理专业名词和术语是学好病理学的基础 重视四方面的联系 重视理论联系实际 有关病理学实验课的一些问题 病理学实验室（综合楼3层实验室） 对号入座 用显微镜卡借还显微镜 穿工作服 课内完成《习成性练习》，课后复习与预习病 理 学 pathology 南通大学医学院 病理学教研室 季俐俐 绪 论（Introduction） 应用各种研究方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化，阐明疾病本质的一门科学。是诊断疾病并为治疗提供依据的最重要方法之一，也属临床医学。 病理学的研究对象是疾病疾病是身体任何部位的形态，结构和功能异常。包括：病因，发病机制，病理和临床表现，并发症和后果，预后，流行病学。 病理学的主要任务是关注疾病的以下四个方面： ①原因学；②发病学；③病理变化或病变； ④疾病的转归和结局。 任务 一. 病理学的内容和任务 内容 病理学有两大部分，病理学总论（普通病理学）和病理学各论（系统病理学）。总论：第1-5章， （疾病的普遍规律）各论：第6-16章，（各系统常见疾病） 二. 病理学在医学中的作用 医学学习—— 桥梁临床工作—— “金标准” 科学研究—— 重要领域 人体解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 临床医学 病理学 人体解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 病理学 外科学 内科学 妇产科学 儿科学 三. 病理学的研究方法 ㈠ 人体病理学的研究方法（ABC法） ⒈尸体剖验（autopsy） ⒉活组织检查（biopsy） ⒊细胞学检查（cytology ） ①明确诊断、查明死因 ②发现确诊某些疾病 ③积累人体病理材料