统计1-基本概念和步骤.pptVIP

B．确定调查对象和观察单位 ： 调查对象是根据调查目的和指标确定的调查总体的同质范围；观察单位是要调查的总体中的个体，一个人、病例、家庭、集体单位；采样点； C．调查方法 ： 按调查的范围可分为普查（census)和非全面调查。 D．调查方式 ：直接观察、采访、填表和通信。 E．调查项目和调查表设计： F．样本含量的估计： 　 (2) 实验设计(experiment design) 实验设计是实验研究极其重要的一个环节。 实验的基本要素：处理因素、受试对象和实验效应。 如：用某种铁制剂治疗缺铁性贫血患者，观察血红蛋白升高情况，铁制剂即处理因素，缺铁性贫血患者即受试对象，血红蛋白的测量值即实验效应。 遵循原则：对照、随机化、重复。 A、对照：除了要研究的因素外，实验组与对照组一切条件应尽量相同，要有完全的可比性，才能排除其他影响因素。 B、随机化（randomization)：随机抽样旨在避免人的主观性，让机遇起作用，以反映总体的客观情况。 随机不是随便或随意。 C、重复（replication) （即样本例数） 实验样本必须够大，在一次试验中有充分的重复； 如果一批实验结果可靠，应经得起重复试验的考验。 决定（重复性）样本数的因素：处理效果；实验误差；抽样误差；资料性质；显著性检验要求的水平；实验结果的可能性；实验设计的类型； 动物实验：大动物：5-15，中等动物：10-20，小动物：15-30 2、资料搜集（data collection） 按设计的要求及时取得准确、完整的原始数据。 （1）资料来源： A 统计报表 如疫情报表、医院工作报表等，这些报表提供了较全面的居民健康状况和医疗卫生机构的主要数据，是总结、检查和制订卫生工作计划的重要依据。 B 报告卡（单） 如传染病和职业病发病报告卡、肿瘤发病及肿瘤死亡报告卡、出生报告单及死亡报告单等。要做到及时填卡（单），防止漏报。如：出生后不久即死亡的新生儿要同时填写出生报告单和死亡报告单。 C 日常医疗卫生工作记录 如门诊病历、住院病历、健康检查记录、卫生监测记录等。要做到登记完整、准确。 D 专题调查或实验 一般统计报表和医院病历资料的内容都有局限性，要做到深入分析往往感到资料不全。 经常采用专题调查或实验研究。 (2) 资料搜集 A 搜集资料的地点、人员、时间； B 搜集资料人员培训方案； C 预调查或预试验方案拟定； D 资料记录方式； E 调查表设计，印刷； F 仪器、设备； G 调查资料的核查方法； H 经费预算； 准确、完整、及时。 3、资料整理（data sorting） 资料整理的目的是把杂乱无章的原始资料系统化、条理化，便于进一步计算统计指标和分析。 整理的过程：检查和核对（补充或剔除）后的资料分组： A．质量分组： 即将观察单位按其属性或类别（如性别、职业、疾病分类、婚姻状况等）归类分组； B．数量分组： 即将观察单位数值大小（如年龄大小、血压高低等）分组。 两种分组往往结合使用，一般是在质量分组基础上进行数量分组。如先按性别分组，再按身高的数值大上分组。 按分组要求设计整理表，进行手工汇总（划记法或分卡法）或用计算机汇总。 4、资料分析（data analysis） 按设计的要求，根据研究目的和资料的类型，对整理出的基础数据作进一步的计算分析和统计处理，并用适当的统计表、图表达出来，最后结合专业作出结论。 统计描述：计算统计指标，如平均值，发病率等， 统计推断：推断总体的特征； 四、医学统计学的应用 1、拓宽医学研究思路： 统计学知识----指导课题设计----资料分析； 单因素----多因素----探讨病因----预后； 单纯比较均数----相关、回归； 2、使科研设计科学合理，提高效率： 运用实验设计的原则，从动物选择、分组、指标测定、结果分析等方面达到最优化。 但统计不能创造规律。只能在一定的限度内，弥补实验设计的不足。 3、采集准确可靠的资料，对资料合理使用： 尤其对多因素影响的疾病。 4、选择合适的统计方法进行分析，正确解释分析结果： 统计结论是概率性的，在给出统计结论后，恰当地指出专业意义。 避免使用证明（或类似语气）；一般采用提示，可以认为等 较为客观。 五、学习医学统计学应注意的问题 1、着重理解基本原理与基本概念，掌握搜集、整理与分析资料的基本知识与技能，常用统计指标与基本统计方法的正确应用。重视原始资料的完整性与可靠性，对数据的处理应持严肃、认真和实事求是的科学态度，反对伪造和篡改统计数字。 2、注意培养科学的统计思维方法。 如：统计工作步骤间的内在联系；生物个体差异的客观存在，抽样误差不可避免，因而样本指标的比较时，不能仅从数字表面大小看问题；统计结论具有