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光学相干断层扫描在老年性黄斑 　　[摘要]目的探讨光学相干断层扫描（OCT）在老年性黄斑变性（AMD）诊断中的应用价值。方法选取2013年10月～2015年3月至我院就诊的72例（104只眼）老年性黄斑变性患者作为研究对象，对所有患者（104只眼）行光学相干断层扫描（OCT）、视网膜厚度分析（RTA）和共焦激光断层扫描（HRT）检测，分析比较三种检测方法的检测效率。结果OCT检测对患者的玻璃膜疣、地图状萎缩、脉络膜新生血管（CNV）等症状检出率明显高于RTA和HRT，差异比较有统计学意义（P0.05）。结论与RTA检测和HRT检测相比，OCT对老年性黄斑变性的阳性检出率更高，具有较高的特异性及灵敏性，对机体伤害小，值得在临床诊断中推广应用。 　　[关键词]光学相干断层扫描；视网膜厚度分析；共焦激光断层扫描；老年性黄斑变性 　　老年性黄斑变性（AMD）作为中老年人致盲的主要因素，会随着年龄的增长而逐渐加重。目前，其发病原因尚不明确，可能与免疫系统、慢性损害、遗传等有关。AMD的主要症状包括视物扭曲、变形和中心视力下降等，其病情的发展很难逆转，患者视力受到影响且以双眼同时患病为多见，给患者的生活带来了严重的影响。ADM的早期发现对预后有着重要作用，因此，寻求一种有效、灵敏的诊断方法尤为重要。视网膜厚度分析（RTA）作为一种新型技术，能够较为精确地检测患眼黄斑区视网膜厚度等情况。共焦激光断层扫描（HRT）是一种用近红外激光扫描眼底从而得到视网膜三维图像的检测技术，能够定量测量黄斑的表面、容积和深度。光学相干断层成像（OCT）作为近年来又一项新型技术，发展迅速，对黄斑区疾病的检测具有重要的临床价值。OCT集电子学、声学、计算机、光学等领域最新成就，主要应用光学弱相干反射原理，在保证一定探测深度的基础上，具有成像速度快、分辨率高的特点，且在获得视网膜组织结构图像的同时不会对机体造成损伤。OCT作为一种及时有效的诊断手段，在临床上得到了广泛应用。本研究探讨OCT在AMD诊断中的应用价值研究，旨在为AMD的临床诊断提供帮助，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　经院伦理委员会批准，选取2013年10月～2015年3月至我院入住的72例（104只眼）作为研究对象，其中男45例，女27例，年龄48～79岁，平均（64.5±5.4）岁。所有患者中萎缩型71只眼，渗出型33只眼，其中地图状萎缩17只眼；视网膜色素上皮脱离（PED）13只眼；脉络膜新生血管（CNV）25只眼；玻璃膜疣49只眼。所有患者诊断均符合1986年中华医学会眼科学会眼底病学组制定的诊断标准。无全身疾病史，无外伤史，排除其他视网膜病变患者。所有患者1个月内均未采取相关眼部治疗措施或服用对本研究结果造成影响的药物。 　　1.2研究方法 　　1.2.1仪器设备视网膜厚度分析仪-C型（以色列Tilia Technology公司）；海德堡视网膜断层扫描仪（德国Heidelberg公司）；Hmnphrey光学相干断层扫描仪2000型（美国Carl Zeiss公司）。 　　1.2.2方法对72例患者共104只患眼进行荧光素眼底血管造影（FFA）、眼底照相和眼底镜等检查措施确诊病变症状。排除过敏因素干扰，使用1%美多丽进行充分散瞳，分别应用RTA、HRT、OCT三种检测方法对所有患眼进行检测。采用视网膜厚度分析仪-c型进行RTA检测；采用海德堡视网膜断层扫描仪进行HRT检测；采用Hmnphrey光学相干断层扫描仪-2000型进行OCT检测。记录保存并比较分析各个检测结果的数据和图像。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1地图状萎缩检测结果比较 　　经FFA、眼底照相和眼底镜确诊为地图样萎缩的患眼共17只。OCT检测发现本病变患眼16只，RTA检测发现14只，HRT检测发现12只，阳性检出率分别为94.1%、82.4%、70.6%。可见OCT对本病变的检测阳性率最高，RTA次之，HRT的检出率最低，三种检测方法的阳性检出率比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2玻璃膜疣检测结果比较 　　经FFA、眼底照相和眼底镜确诊为玻璃膜疣的患眼共49只，OCT检测发现本病变的患眼34只，RTA检测发现22只，HRT检测发现14只，阳性检出率分别为69.4%、44.9%和28.6%，比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3CNV检测结果比较 　　经FFA、眼底照相和眼底镜确诊为CNV的患眼共25只，OCT检测发现本病变患眼24只，HRT检测发现18只，RTA检测发现8只，阳