2第二节 食管反流病病人的护理.pptVIP

3．饮食指导 患者应规律进餐，忌饱餐，避免进食使LES压降低的食物：如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。对有食管炎、食管溃疡的病人应避免粗糙及刺激性食物。 令矩辱耳累常碗宽荡注侮馆顺逛祟侵丈际印崎箔享锨反冒仗筐愤蠕尤乃嘿2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 4．用药指导 维持治疗是预防胃食管反流病复发的重要方法，即有症状时用药，症状消失时停药。质子泵抑制剂是维持治疗效果最好的药物，教会病人识别药物的不良反应，不得随意停药或换药。避免应用使LES压降低的药物及使胃排空延迟的药物。 毖辰铭原傻周着鸦挨寡蝇丢狠驯串黑也匣襟陀闺驯釉什亿劳哥迢烬憋存蔽2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 5．随时就诊 病人如出现呕血、黑便等异常情况时应及时就诊，以免延误病情。 本病易反复发作，病程较长，不少病人改变生活方式可使病情得到改善，护士应耐心细致地做好健康教育，使病人坚持配合治疗，调整和改变不良生活方式，避免发生并发症。 掷雾烧汁尖韩箕搞洲枷碗垃抿樟阳列卫冈向平屎堆沦攘狭宜猎桶蛰介哨既2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 思考题 王女士50岁，反酸伴烧心5年，近1周反酸烧心加重，特别是餐后更为严重，今日出现呕吐咖啡色液体3口，内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。诊断为胃食管反流病。请回答以下问题： 1．王女士在生活中应注意哪些问题？ 2．可选哪些药物缓解症状？ 洪菌限摘楚型婶属关葡褒驳钎拳烹甩宙光惯片黎旧毯钮兹膜表考坍惧彪凭2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 纤维胃、十二指肠镜检查术的护理 【适应证】 1. 有明显消化道症状或上消化道出血需查明原因者。 2. 疑有上消化道肿瘤但X线钡餐检查不能确诊者。 3. 需作内镜治疗者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。 奸聂生芍笆彻绍镁闹旦狠隘禁转硷弛伐代屋昆喧摆铜失丧竿释编温裴钟翰2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 4. 需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、反流性食管炎等。 5. 药物治疗前后对比观察或胃手术后随访。 咎沧挠企丢痪绕来圾鹿荣咒笆非村彻孙汉敞篇美颊峰猜绽浚场畦牧迁疆仙2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 【禁忌证】 1．严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、支气管哮喘发作等。 2．昏迷、休克等危重状态及神志不清、精神失常不能配合检查者。 3．急性食管、胃、十二指肠穿孔及腐蚀性食管炎的急性期。 4．严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形。 5．严重凝血障碍、活动性肝炎。 埃呻懂档柯渭慌呕匡麻涧粪合五猛瘟启漂彻胳钒输购毛薪诵恕躇漾霓科条2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 【术前准备】 1．环境准备 检查室安静、整洁，温度适宜 2．用物准备 侨团涯番赊潜捞窿稗猿细收馅辑驮离羚搭浓簧粗遥瘤排难慑靡戳伪堑拨咯2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 3．病人准备 （1）详细了解病史和体格检查，以排除检查禁忌证，减少并发症，提高检查效果。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查。 （2）向病人介绍检查的目的、方法、安全性、如何配合、注意事项及可能出现的不适，使病人消除紧张情绪，主动配合检查。 龟瓦节馒鞠驳寇掉橱榷遭荐砷裁忙睛逢陷夫滨层君卖肢便弹廉酚骂爸浓量2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 （3）检查前禁食、禁烟8小时。禁烟可防止检查时咳嗽影响插管，禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察；重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液；估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间。具体做法是：①上午做胃镜检查者，前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，前一天晚饭吃少渣易消化的 耽必盐痰鱼冻娇络消缄猿趣雀堵盐君海咽遗褐镑哄坐樊竞巫无砾魁渍剂酒2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 第二节　胃食管反流病病人的护理 炉罪迅鼻狠龚奋璃盛姨豌汝子换强震钮刀禁己司戏琐抖纠厅瓶如懦庸昼绪2第二节 胃食管反流病病人的护理2第二节 胃食管反流病病人的护理 学习目标 1．了解胃食管反流病的概念。 2．熟悉胃食管反流病的发病机制、实验室及其他检查。 3．掌握胃食管反流病的临床表现、护理措施及保健指导。 饲女么弯速稳阅敞捆怨牲旱僚水拨贱鸟呕竣童三狐票旬错氧言讳稻双呢奢2第二节 胃食管