医学检验一话.docVIP

我们在工作与学习中，都会不断的获得点滴的经验、感触、心得，有屡屡的灵感、发现、创新。这其中，有一些意义重大，参考性、启迪性强，可以撰写成严谨的论文、课题等以便交流，可另有很多是属于小经验和小发现，如果写成论文难度大，加之限于各人所处环境的实 验条件等，不容易办到，（亦有许多人害怕论文写作与发表过程的繁琐，刊登费用的高昂）我们每个人心里都揣着这样那样的一大堆的小经验，很少与人诉说，但是小经验中却有很多是有相当大的实用价值，可以帮助我们解决工作中遇到的许多难题，为我们的误差防控，效率优化、技艺提高、医患交流等立下汗马功劳。建议人：景德镇第二医院检验科 黄知进摘自丁香园临床检验论坛 我们在工作与学习中，都会不断的获得点滴的经验、感触、心得，有屡屡的灵感、发现、创新。这其中，有一些意义重大，参考性、启迪性强，可以撰写成严谨的论文、课题等以便交流，可另有很多是属于小经验和小发现，如果写成论文难度大，加之限于各人所处环境的实 验条件等，不容易办到，（亦有许多人害怕论文写作与发表过程的繁琐，刊登费用的高昂）我们每个人心里都揣着这样那样的一大堆的小经验，很少与人诉说，但是小经验中却有很多是有相当大的实用价值，可以帮助我们解决工作中遇到的许多难题，为我们的误差防控，效率优化、技艺提高、医患交流等立下汗马功劳。 建议人：景德镇第二医院检验科 黄知进 摘自丁香园临床检验论坛 全体丁香园战友提供 ? 1.乙肝五项和乙肝核心抗体：正常人HBSAb阴性或者阳性（有免疫力）；HBSAg阳性表明感染乙肝病毒；HBSAb阳性代表机体有保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，阴性代表无保护性抗体，为易感人群；HBEAg阳性表明乙肝病毒正在复制或者病情复发；HBEAb阳性代表部分患者病情缓解或者趋于稳定；HBCAb表明已经感染乙肝病毒，接触乙肝病毒后都会产生的抗体，并维持很长时间甚至终身；HBC-IgM代表乙肝病毒活跃并已复制。 2.甲肝、戊肝：正常人阴性；消化道传播疾病，自限性疾病。其中抗体IgM代表病毒开始复制，感染初期或者复发，但潜伏期短，一定时间（1-4月）部分可自行痊愈。 3.丙肝：正常人阴性；抗体阳性表明感染丙肝，肠道外肝炎感染中仅次于乙肝。 4.丁肝病毒全套三项：正常人三项均为阴性；HDV为缺陷性病毒，必须在乙肝病毒保护下才能生存。HDV-Ag阳性提示丁肝急性感染早期或者部分慢性患者的反复感染，HDV-IgG和HDV-IgM同时检测才有临床意义，阳性可以作为丁肝感染的临床诊断。 5.庚肝：正常人阴性；抗体阳性代表感染庚肝病毒。 6.TPPA：正常人阴性；TPPA≥1:80阳性（滴度较高）或者阳性（滴度较低）表明曾经感染梅毒或者已经感染，可结合临床症状和梅毒初筛试验（如TRUST）阳性作为梅毒确诊试验。 7.TRUST：正常人为阴性；阳性或者1:2阳性、1:4阳性、1:8阳性、1:16阳性、1:32阳性、1:64阳性代表初步怀疑为梅毒，滴度越大病毒越活跃，病情越严重；在治疗过程中，滴度逐渐降低代表病情好转，如果维持一个滴度代表病情稳定，但滴度越低越好。 8.TB-Ab：正常人阴性；阳性代表体内含有结核杆菌抗体，曾经感染或者已经感染结核病，但需要结合其他影像学或者病原微生物学辅助诊断。 9.HP-Ab：正常人阴性；阳性代表肠道含有幽门螺旋杆菌抗体，与慢性胃炎、消化道溃疡或者胃癌等密切相关，可辅助诊断该类疾病。 10.TORCH全套十项：即优生优育全套，包括弓形虫病毒抗体TOXO-IgG/M、风疹病毒抗体RUV-IgG/M、巨细胞病毒抗体CMV-IgG/M、单纯疱疹病毒抗体HSV-1/2-IgG/M，正常人TORCH-IgM为阴性，TORCH-IgG阴性或者部分项目阳性；TORCH-IgM阳性提示有活动性病毒感染，TORCH-IgG阳性提示既往或已经感染。机体对TORCH病原体的获得免疫力较强，部分可能终生保持。孕期感染TORCH临床表现不明显，约30－50％不出现临床症状，但（1－3 个月）原发感染会严重影响胎儿发育，导致弱智、畸形、死胎、流产等。因此，IgG阴性与IgM阴性的早期孕妇是TORCH综合征的重点监护对象，对 IgG阴性但IgM阳性的早期孕妇建议人流。 11.不孕不育全套七项：包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AZP-IgG)，抗绒毛膜促性腺激素抗体（HCG-IgG），抗滋养层细胞膜抗体（ATAb），正常人均为阴性；任何一项阳性均提示不孕症的诊断，引起反复流产，还可以提示其它相关疾病的发生。 12.尿毒品十项：包括安非他明AMP、巴比妥BAR、苯二氮卓BZO、可卡因COC、甲基安非他命MA、吗啡MOP、美沙酮MTD、苯环已哌啶PCP、三环类药TCA、大麻T