小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析.docVIP

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析 　　摘要：目的 探讨在硬核白内障的治疗中利用小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法 利用回顾性分析的方法随机选取120例159眼硬核白内障患者，比较两组患者术后的视力和散光度。结果 小切口组的裸眼视力0.1～0.3、0.4～0.6患者眼显著低于ECCE组，裸眼视力0.8～1.0患者眼显著高于ECCE组，小切口组的散光度显著低于ECCE组，比较差异均显著，具有统计学的意义（P0.05）。结论 利用小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障进行治疗后，患者术后的视力恢复情况较好，且患者角膜的散光较小，取得了较好的临床效果。 　　关键词：小切口非超声乳化白内障手术；硬核白内障；临床效果 　　Abstract：Objective To investigate the clinical effects of the use of small incision non-phacoemulsification cataract surgery in the treatment of hard-core.Methods Randomly selected 120 cases of cataract patients，visual acuity and astigmatism after surgery were compared.Results Small incision group had uncorrected visual acuity 0.1～0.3，0.4～0.6 lower than in patients with eye ECCE group，0.8～1.0 higher than ECCE group，astigmatism small incision group than ECCE group.Conclusion Small incision phacoemulsification cataract patients after surgical treatment of visual acuity is better. 　　Key words：Small incision non-phacoemulsification cataract surgery；Hard nucleus cataract；Clinical results 　　目前，超声乳化仪在山区的基层医院较难推广，主要原因是其价格比较昂贵，但小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效显著，该手术具有散光少、术后恢复较快及切口小等优点[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本文利用回顾性分析方法随机选取某院Ⅳ～Ⅴ级的120例159眼硬核白内障患者，并分为小切口组62例80眼和58例79眼，小切口组包括男性29例，女性33例，年龄为65～76岁，平均年龄为（70.2±5.8）岁，术前视力80眼，45眼视力为光感至眼前手动，35眼视力为眼前指数至0.1；ECCE组包括男性23例，女性35例，年龄为64～78岁，平均年龄为（71.4±6.2）岁，ECCE组79眼，51眼视力为光感至眼前手动，28眼视力为眼前指数至0.1。小切口组和ECCE组患者的性别、视力等一般资料进行比较差异不显著性，不具有统计学的意义（P0.05）。 　　1.2手术方法 术前的3 d给予患者使用左氧氟沙星眼液进行滴眼，在手术前的30 min对术眼的结膜囊进行冲洗。术前的30 min使用复方托吡卡胺进行散瞳。在术前的15 min给予患者滴入0.05%的利多卡因滴眼液进行表面麻醉，每隔5min滴一次1～2滴，一共滴入3次。小切口组经过麻醉后，在术眼上方的角膜缘后大约2 mm处做一个长约6.0 mm的长板层反眉弓巩膜的切口。板层对巩膜隧道与角膜缘内约2.0mm的透明角膜处进行分离，用穿刺刀在前房刺入。在前房内注黏弹剂。连续环形撕囊，水分离晶体皮质与核，用晶体匙和劈核刀将核劈成两块，分别取出，吸出皮质，囊袋内植入人工晶体。并对切口的密闭情况进行检查。绝多数情况下不需缝合，不佳密闭状态者可以用10-0的尼龙线对巩膜隧道的切口缝合1～2针，使患者的结膜瓣出现复位。在结膜下给予患者注射地塞米松，结膜瓣出现水肿后把而巩膜的切口遮盖后进行单眼的包扎。 　　1.3观察指标 记录并观察小切口组和ECCE组患者的术后3个月的裸眼视力和术后散光度。在术后的1 w和3个月患者需要进行复诊，对验光、裸眼视力、眼压及裂隙灯显微镜等进行检查。 　　1.4统计学方法 本文的数据用统计学的软件SPSS 19.0进行统计与分析。正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间的比较用t检验与方差分析，计数资料用χ2检验。P0.05表示差异显著，具