(3)特点:强烈的自我表现,精神 刺激后发生,发作中哭叫、出汗和 闭眼等,暗示治疗可终止发作。 (4)脑电监测:有鉴别意义。 国外报道,假性发作病人中10%左 右可患有癫痫,癫痫伴有假性发作 者为10%~20%。 可长达数小时,需安慰及暗示治疗 约1~2分钟,自行停止 持续时间及终止方式 有 无 对抗被动运动 阴性 常为阳性 Babinski征 无 可有 摔伤,舌咬伤,尿失禁 正常,对光反射存在 散大,对光反射消失 瞳孔 苍白或发红 发绀 面色 眼睑紧闭,眼球乱动 上睑抬起,眼球上串或转向一侧 眼位 有精神诱因及有人在场时,发作形式多样 任何情况下,突然及刻板式发作 发作场合和特点 假性癫痫发作 癫痫发作 特点 四、治疗 癫痫是可治性疾病,大多数预后 较好。在最初5年内70%~80%缓 解,其中50%可完全停药。精确 定位癫痫源,合理选择手术治疗 可望使约80%难治性癫痫病患者 彻底治愈。 (一)药物治疗的一般原则 1、明确癫痫诊断,确定发作类型 (1)及时服用抗癫痫药物 (AEDs)控制发作。 (2)首次发作者在调查病因之前, 不宜过早用药, 应等到下次发作 再决定是否用药。 (3)根据所用AEDs的毒副作用, 确定用药时间和预后。用药前 说明治疗癫痫的长期性、药物 毒副作用及生活中注意事项。 2、病因治疗 病因明确者如调整低血糖、低血 钙等代谢紊乱,手术治疗颅内
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