心血管常用化验检查及临床意义.ppt

解剖与形态学诊断 心房肥大 心室肥大 病理学和病例生理学诊断 心肌缺血及心肌梗死 电解质失衡、内分泌疾病、药物作用 心律失常的诊断 诊断 被动记录 时效性差 治疗 姑息性 非根治 记录各部位的心腔内电图 如希氏束电图 测定心脏各部位的电生理参数 如不应期 如窦房结恢复时间 诱发心动过速，明确心动过速性质 非侵入性检查 检测不稳定性斑块的唯一非侵入性检查方法 能清晰显示非钙化性病变 与核素负荷试验，超声负荷试验和运动试验相比，特异性更高 能判定斑块的性质，如脂质斑块，纤维斑块，钙化斑块 能评估桥血管 利于发现解剖畸形 评估纵膈和肺血管 在钙化病变时，无法精确评估狭窄程度 与CAG判定的狭窄程度有一定的差异 若侧支循环充分的情况下，闭塞病变容易被漏诊 支架内病变不易看清 病灶的确定—寻找最早激动部位 X线胸片 超声心动图（UCG） 可观察 瓣膜结构 房、室壁厚度、有无缺损或畸形 大血管形态及有无畸形 房室腔大小 室壁运动状态（心肌缺血、收缩与舒张功能） 心肌MRI：诊断心肌梗死、心肌病 冠状动脉造影—“金标准” 冠状动脉造影局限 反映的仅仅是0.5mm以上的“可视”血管在静息条件下内腔的轮廓 能发现 主要血管及分支固定性狭窄程度在20%以上的病变 不能识别 狭窄程度不高的软斑块等高危病变 冠