肩关节的疾病诊断.ppt

冈上肌试验（Jobe’s test） 方法：病人坐位，先令病人肩外展90度，检查者施力令病人在此姿势下，做外展的等长收缩动作。再令病人肩外展90度，前屈30度，肩内旋使拇指向下，此时上肢与肩胛骨位于同一水平上，令病人外展抗阻（等长收缩）。再令病人肩外展45度，其他同上，再测一次，排除因为夹挤现象而导致的疼痛 结果：抗阻出现疼痛或无力为阳性，表示冈上肌受伤或上肩胛神经的功能失常。若在45度外展姿势下，其疼痛程度减轻或消失，要怀疑下三角肌滑囊是否被夹挤 Jobe’ test（冈上肌试验） Drop Arm Test（降臂试验) 此试验为评价冈上肌损伤附属评价试验技术。 方法：病人坐或站立位，将肩外展到底，然后要求病人慢慢将手放下。 结果：1）若能慢慢放下到身旁，表示冈上肌没问题。 2）若 放至外展90度位感到疼痛或手臂突然掉下位阳性，表示冈上肌受损。 三角肌抗阻试验 （1）前屈抗阻：90度以上抗阻痛伤在三角肌前束。90度以下抗阻痛伤在二头肌﹑喙耾肌和胸大肌。损伤可为肌肉拉伤﹑部分断裂或全断裂。 （2）外展抗阻：外展45度位开始， 90度以上抗阻痛伤在三角肌中束。60度以下抗阻痛伤在冈上肌﹑冈下肌上束和肩胛下肌上束。 （3）后伸抗阻： 60度以上抗阻痛伤在三角肌后束。60度以下抗阻痛伤在背阔肌和大园肌。 Belly Press Test（压腹试验） 双肩下