肺癌新分期特点及临床意义.ppt

* * 肺癌新分期特点及临床意义 THANK YOU 肺癌TNM分期系统发展历史 1966年第一版 日内瓦 1997年第五版 广泛使用 2002年第六版（与第五版相同） IASLC分期委员会1998年开始进行肺癌新分期系统的修订工作 2009年第七版 THANK YOU 第七版肺癌TNM分期修订背景 样本少：病例仅为5319例； 地域局限：来自北美，主要来自M.D.Anderson； 病例局限：多为外科治疗病例； 时间跨度久远：1975-1988年； 未能提供高等级循证医学证据。 一、第六版分期系统存在不足与缺陷 二、近20年来肺癌的诊断技术和治疗模式发生了很大变化 第七版肺癌TNM分期修订背景 1990年至2000年 三、第七版分期系统病例情况 入组患者：100,869例 通过筛选：81,015例 NSCLC：67,725例 SCLC：13,290例 欧洲 58% 北美 21% 亚洲 14% 澳洲 7% 欧洲 58% 北美 34% 亚洲 6% 澳洲 2% 单纯手术 58% 单纯放疗 11% 单纯化疗 21% 支持治疗 9% 综合治疗 1% THANK YOU 第七版肺癌TNM分期修订背景 2007年 第十二届世界肺癌大会报告了修订建议 2009年 第十三届世界肺癌大会公布新的肺癌分期系统 新的肺癌分期系统由国际肺癌研究协会（IASLC）完成，向国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症