血管炎的激素治疗.ppt

* * 血管炎的激素治疗 定义： 血管炎病：指因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的一组自身免疫病，不合并另一种已明确的疾病。 血管炎病的血管病变呈多发性，累及多个器官，故临床上又统称为系统性血管炎。 分类 血管炎的分类方法较多，但是一般临床上较为一致的看法是首先将其分为原发性和继发性。继发性血管炎是指继发于另一明确诊断的疾病：类风湿性关节炎、干燥综合征等等。 Chapel Hill分类 大血管炎 巨细胞动脉炎 多发性大动脉炎 中血管炎 结节性多动脉炎 川崎病 小血管炎 Wegener肉芽肿 变应性肉芽肿性血管炎 显微镜下多血管炎 过敏性紫癜 原发性冷球蛋白血症 皮肤白细胞破碎性血管炎 ANCA相关性血管炎 一般把Wegener肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎统称为ANCA相关性血管炎。 治疗原则： 一旦明确诊断，应当立即进行治疗。 治疗方案因不同的血管炎而有所差异。 糖皮质激素是治疗血管炎病的基础治疗。 凡有肾、肺、心脏及其它重要脏器受累者，则除应用糖皮质激素外，及早加用免疫抑制剂。 糖皮质激素的用法 糖皮质激素的疗程和剂量应根据疾病种类、病情轻重、