呼吸衰竭【呼吸内科】.ppt

呼吸衰竭 定义 呼吸系统疾患及其他疾病所致的肺功能障碍，产生缺氧和/或二氧化碳储留，导致一系列生理功能紊乱的临床综合征。 病因 气道阻塞 肺实质浸润 肺水肿 肺血管疾患 胸壁及胸膜疾患 神经肌肉疾患 肺水肿 心源性 非心源性 溺水、电击、中毒、ARDS、吸入化学物质所致的肺泡毛细血管通透性增加。 缺氧的发生机理 通气功能障碍 换气功能障碍： 通气血流比例失调 死腔通气 动静脉分流 弥散功能障碍 临床表现 呼吸系统：呼吸困难，紫绀 神经精神系统：肺性脑病 心血管系统：肺动脉高压，心律 失 常，右心衰竭，休克 消化系统：肝淤血，应激性溃疡 泌尿系统；少尿、肾衰 呼吸困难 发生机理： FiO2 21% 16% 10% 5% 正常 开始增加 增加50% 增加3倍 FiCO2 0.04% 1% 10% 10% 正常 开始增加 增加10倍 抑制 呼吸困难鉴别 心功能不全 上、下呼吸道阻塞 中枢性或呼吸器官疾患 肺外疾患 肺性脑病