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行 为 治 疗 ——技术 Behavioral Therapy Technique 成员：**、**、**、** CONTENTS 几种具体方法 01 系统脱敏疗法 Systematic Desensitization 02 自我管理 Self-management 03 放松训练 Relaxation Training 04 其他治疗方法 The Others Sec.1 放松训练 Relaxation Training Jacobson．E 01 放松训练 Relaxation Training 放松疗法的原理是，一个人的心情反应包含情绪与躯体两部分。假如能改变躯体的反应，情绪也会随着改变。至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的内脏内分泌系统的反应，不易随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的随意肌肉反应，则可由人们的意念来操纵。也就是说，经由人的意识可以把随意肌肉控制下来，再间接地把情绪松弛下来，建立轻松的心情状态。基于这一原理，放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。 基本原理 Sec.2 系统脱敏疗法 Systematic Desensitization 1947-1948 沃尔普 02 系统脱敏疗法 Systematic Desensitization 1947-1948年南非沃尔普发现一个不良反应（焦虑）通常由特定刺激引发，如果设法用这一特定刺激诱发出一个正常反应，那么原来的不良反应就会被抑制，因为正常反应与不良反应互不相容，所以正常反应的产生和强化就会削弱这一特定刺激与不良反应之间的联结。他称之为交互抑制作用。他结合杰克布逊的肌肉松弛技术和想象暴露疗法，总结出一个基本模式，称作系统脱敏。 实验——沃尔普的猫 02 系统脱敏疗法 Systematic Desensitization 系统脱敏疗法的理论基础是交互抑制原理。所谓交互抑制是指焦虑和放松不可能同时存在于个一个体中，这两种状态是互相抑制的，人们不可能同时体验到焦虑的生理感受如心慌、呼吸加快等和放松的生理感受如心率减慢、呼吸减慢等，即放松与焦虑是彼此不相容的。 “交互抑制”的原理认为，个体不可能有相对不同的情绪同时发生譬如高兴和不快；如有相反性质的情绪反应，这两种情绪就交互作用而产生抵制和抵消。也就是说，要消除不安或恐惧的负性情绪反应，就要有相反的正性情绪反应来进行抑制，从而抵消负性情绪。 治疗原理 01 系统脱敏疗法 步骤 Systematic Desensitization Process 评定主观焦虑单位 One 放松训练 Two 实施脱敏 Three 01 系统脱敏疗法 步骤 放松训练 Systematic Desensitization Process 让来访者坐在舒适的椅子上，深呼吸后闭眼，并想象可令人轻松的情境，如躺在海边听轻松的音乐等，而后让来访者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，亦可借助肌电反馈仪来增强训练效果。反复这样的训练，直至来访者达到能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。 　 02 系统脱敏疗法 步骤 建构焦虑等级 Systematic Desensitization Process 建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。 在求助者说出引起焦虑的事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。 一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最少焦虑是0，最大焦虑是100。这样就构成了一个焦虑等级表，0代表完全放松，100代表最高焦虑。 理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循环渐进的系列层次。这一点需要启发来访者共同完成。 03 系统脱敏疗法 步骤 实施脱敏 Systematic Desensitization Process 首先让来访者在放松的情况下进行脱敏学习，而后按照设计的焦虑（或恐怖）等级表由小到大依次逐级脱敏。 　　先让来访者想象最低等级的刺激物或事件。当他能清楚地想象并确实感到有些紧张时，就让其停止想象，并全身放松，而后反复重复上述过程，直至来访者对这样的想象不再感到焦虑（或恐怖）为止，从而完成第一等级脱敏。接着再对下一个等级的刺激物或事件（焦虑或恐怖等级表中列为2分的刺激）进行同样的脱敏训练。最后迁移到现实生活中，不断练习，巩固疗效。在咨询过程中，一般在一次会谈时间内以完成1～2个事件的脱敏训练为宜。 02 系统脱敏的四个变式 Systematic Desensitization 自动化脱敏 在渐进性焦虑层次的基础上，外加了示范和接触，让来访者观