醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的效果.docVIP

醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的效果 　　[摘要] 目的 观察醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的效果。 方法 将60例热性惊厥患儿随机分为两组，各30例。对照组给予止惊、抗感染、退热、吸氧等常规对症支持治疗，治疗组在此基础上给予醒脑静注射液0.2～0.6mL/（kg?d），1次/d。7d为1个疗程。观察指标包括：临床疗效、退热时间、住院时间、惊厥复发以及癫痫发生情况、不良反应发生情况。 结果 治疗组总有效率达93.3%，显著高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 结论 醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥能显著提高临床疗效，明显缩短退热及住院时间，减少惊厥复发次数，值得临床推广应用。 　　[关键词] 醒脑静注射液；小儿；热性惊厥 　　[中图分类号] R720.597 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-162-04 　　小儿热性惊厥是指颅外感染性疾病初期发热过程中出现的惊厥发作，以上呼吸道感染最为多见，是儿科较常见的中枢神经系统疾病之一[1]，其发作的典型临床表现为：意识突然丧失，多伴有眼球上翻，面肌或四肢肌强直，发作时间持续数秒至几分钟或反复发作，甚至发展为持续状态，严重者可遗留神经系统后遗症[2]。其发病机制可能与中枢神经系发育欠完善、某些脑内生化物质改变以及遗传免疫等易感因素有关，患病率为3%～4%，预后多良好，也有病情反复发展至癫痫，智力低下者[3]。本研究采用醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥取得了良好的效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 纳入标准 　　（1）符合《实用儿科学》[4]第7版小儿热性惊厥诊断及分型标准；（2）年龄6个月～5岁；（3）惊厥发作时伴有发热，体温≥38.5℃，发热开始后24h内抽搐；（4）首次发作或既往有高热惊厥史；（5）惊厥为全身性发作。 　　1.2 排除标准 　　（1）由颅内感染和其他如器质性、代谢性异常疾病所导致的惊厥；（2）惊厥发作时不伴发热；（3）对醒脑静注射液过敏者；（4）癫痫或癫痫家族史阳性；（5）近6个月内服用过影响患儿免疫功能的药物；（6）精神、智力发育不良的患儿；（7）因自身原因不能或不愿参与研究者。 　　1.3 一般资料 　　本研究选取2011年10月～2013年1月邓州市卫校附属医院收治的符合病例纳入与排除标准的热性惊厥患儿60例，其中男34例，女26例，将所有患儿随机分为两组。治疗组30例，其中男11例，女9例；平均年龄（2.8±1.7）岁；单纯型19例，复杂型11例；上呼吸道感染16例，支气管炎6例，轮状病毒性肠炎5例，流行性腮腺炎3例。对照组30例，其中男12例，女8例；平均年龄（2.8±1.4）岁；单纯型21例，复杂型9例；上呼吸道感染14例，支气管炎9例，轮状病毒性肠炎6例，流行性腮腺炎1例。两组患儿性别、年龄、分型、病因等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过，所有受试者均知情同意并签署知情同意书。 　　1.4 方法 　　所有患儿均给予止惊、抗感染、退热、吸氧等常规对症支持治疗，具体措施如下：苯巴比妥注射液（广东邦民制药有限公司，肌内注射5～8mg/（kg?次），每4～6h重复1次；补液：5%葡萄糖溶液250mL+维生素C注射液（广州白云天心制药股份有限公司，100mg/d）；退热：对乙酰氨基酚栓（广州敬修堂药业有限公司生产，H440214866）纳肛，1个/次。治疗组在此基础上给予醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产，5mL/支）0.2～0.6mL/（kg?d），1次/d。两组均以7d为1个疗程。 　　1.5 观察指标 　　观察指标如下：（1）临床疗效；（2）退热时间、住院时间；（3）出院后随访1年，每3个月门诊或电话随访1次，记录患儿惊厥复发以及癫痫发生情况；（4）观察两组患儿有无皮疹、呕吐、腹泻等不良反应发生。 　　1.6 疗效判定标准 　　疗效标准参考文献[4]制订。具体如下：显效：患儿服药后3d内退热，惊厥无复发；有效：患儿服药后5d内退热，惊厥无复发；无效：患儿服药后5d内体温不下降，甚至上升，惊厥反复发作。总有效为显效与有效之和。 　　1.7 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计，计量资料采用（）表示，组间两两比较采用t检验，计数资料以%表示，组间两两比较采用x2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　治疗组总有效率达93.3%，显著高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P0.0