生殖器疱疹诊疗指南幻灯片.pptVIP

患者教育：生殖器疱疹与妊娠 新生儿可以发生疱疹病毒感染，发生率低（1/1400-30000名产妇）； 发生时间 85% 分娩时 10-15% 分娩后（与母亲无关） 5％ 宫内 危险因素 初发感染 生殖器部位活动性损害 70％新生儿单纯疱疹病毒感染发生在其母亲无症状发作期间 分娩前药物抑制疗法的作用是有限的 安德鲁斯临床临床皮肤病学（第十版）p385-387 患者教育：生殖器疱疹与妊娠 妊娠期，生殖器HSV感染，特别是原发感染可能对新生儿是有危险的； 宫内感染常常引起流产或早产，或皮肤疤痕、眼睛受累以及神经损害的发生是有可能的，但相当罕见 患者教育：生殖器疱疹与宫颈癌 尚无证据表明，HSV2DNA和衣原体DNA与宫颈腺癌细胞基因组有整合，并非是HPV协同致癌分子 系统治疗：间歇治疗 发作时给予抗病毒药物 推荐在出现前驱症状或皮损出现24h内开始用药 阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，共5天 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共5天 伐昔洛韦500mg，口服，每日2次，共5天 伐昔洛韦300mg，口服，每日2次，共7天 泛昔洛韦250mg，口服，每日3次，共5天 　　* 对于初发性生殖器疱疹，治疗剂量不变，疗程延长至10天 系统治疗：长期抑制治疗 对于发作频繁（每年发作次数≥6次）的患者，可采用长期抑制疗法，其目的在于减少服药期间的发作次数，降低传染性，减轻患者心理压