肾损八项幻灯片.pptVIP

肾病医院核心检验项目 肾脏早期损伤标志物； 24小时尿尿酸和尿钙 ； 血、尿渗透压检测； 血尿定位检测(包括尿红细胞变形率、尿流式检测和尿白蛋白/尿总蛋白； 循环免疫复合物检测； 肾性贫血的相关检测； 肾病相关自身抗抗体检测 淋巴细胞亚群检测 内容 肾损八项 尿蛋白选择指数 胱抑素C 尿白蛋白和微量白蛋白 尿白蛋白测定是近年来发展较快的项目之一，根据应用评价，其敏感性明显优于尿总蛋白。可用于早期肾损伤的监测。 1982年，viberti提出了微量白蛋白尿的概念。mAlb指尿中白蛋白排出量在30-300mg/24h之内，即尿中白蛋白超过健康人的参考范围（30mg/24h）。但尚未达到临床蛋白尿水平的中间阶段。 发现在过去当做尿蛋白“阴性”的人群中实际上潜在有相当比例的病理性蛋白尿患者。 现在国际上一般以随机尿：mAlb30mg/gcr为尿微量白蛋白尿的临界值。 临床意义 mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变早期的客观指标。 用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。 高血压性肾损伤的早期标志，并可评估高血压的疗效。 妊娠诱发高血压肾损伤的监测。 联合α1-微球蛋白，区分肾小球和肾小管损伤。 尿IgG IgG是血清中含量最多的一种免疫球蛋白，相对分子量160000（160KD），正常情况下，IgG不易通过肾小球基底膜，当尿中出现大量IgG等大分子蛋白时，说明肾小球基底膜已基本丧失