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通脉胶囊治疗缺血性中风的临床观察 　　摘要：目的 分析通脉胶囊治疗缺血性中风的临床观察。方法 回顾分析2010年1月～2013年1月收治的34例缺血性中风患者临床资料，随机将其分为研究组和对照组，每组17例患者；研究组口服通脉胶囊，对照组口服维脑路通片，同时给予两组患者的静脉点滴治疗（5%葡萄糖500 ml，维生素C 2.0 g，维生素B 60.1 g，10%氯化钾10 ml），1次/d。比较两组治疗前后临床症状、体征变化以及临床治疗疗效。结果 研究组临床治疗疗效明显优于对照组，即P0.01；治疗后症状、体征比治疗前明显较少，即P0.01；研究组治疗后血液流变较治疗前和对照组治疗后明显下降，即P0.01。结论 通脉胶囊治疗缺血性中风，临床效果明显，安全可靠。无不良反应，值得在临床上推广和应用。 　　关键词：通脉胶囊；缺血性中风、临床疗效 　　目前，我国缺血性中风是导致中老年致残、病死的主要疾病之一，严重的威胁着中老年人的生命健康[1]。为了有效的治疗缺血性中风，我院对2010年1月～2013年1月收治的34例缺血性中风患者，给予通脉胶囊进行治疗，给药之后临床症状有明显的改善，治疗疗效较为理想。现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年1月～2013年1月收治的34例缺血性中风患者，将其随机分为研究组和对照组，每组17例患者。其中研究组9例男性，8例女性；年龄42～75岁，平均年龄（47 3.6）岁；病程1～8 d。对照组10例男性，7例女性；年龄41～73岁，平均年龄（46 2.9）岁；病程1～7d。34例患者中气滞血瘀型18例；气虚血瘀型9例；两组临床资料具有可比性，即P0.05。 　　1.2诊断标准 34例患者的诊断均符合我国中风相关诊断标准。所有患者通过头颅CT排除其他脑出血、急发性脑缺血等患者。 　　1.3方法 　　1.3.1研究组 治疗组患者口服通脉胶囊，用温开水送服，饭前服用，3次/d，4粒/次，服用1个疗程，每个疗程以15 d为标准。 　　1.3.2对照组 对照组患者口服维脑路通片，饭前服用，3次/d，0.3 g/次，服用1个疗程，每个疗程以15 d为标准。 　　对患者的病情进行综合评估，有合并颅内压升高的患者可以酌情使用20%甘露醇；如果有合并感染者可以应用青霉素或双黄连注射；合并高血压口服尼群地平片10 mg，2～3次/d。同时两组患者均给予静脉滴注辅助治疗，加用5%葡萄糖500 ml，维生素B 60.1 g，维生素C 2.0 g以及10%氯化钾10 ml。 　　1.4疗效标准 根据中国中医药学会内科学会制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》评定疗效。基本治愈：患者的临床症状消失，停药1个月后无复发。显效：患者的临床症状明显消失。有效：患者的临床症状有所改善，需要进一步治疗。无效：患者的症状无变化，甚至又加重的趋势。 　　2结果 　　2.1通脉胶囊的治疗，患者的眩晕、头痛、胸闷、肢体麻木、乏力，有比较明显的治疗效果。研究组与对照组疗效相比较，有显著性差异，P0.01，见表1。 　　2.2研究组临床治疗疗效明显优于对照组。研究组总有效率为94.12%；对照组总有效率为76.47%。研究组与对照组比较有非常显著性差异，P0.01，见表2。 　　2.3两组治疗前后血液流变学变化，见表3。 　　3讨论 　　从中医的角度来分析，缺血性中风的病理机制有多种，但是在临床上较为常见的为血瘀滞为主，是普遍常见的，由此血瘀滞是造成缺血性中风的基本病理机制[2]。由此我院以血瘀滞为治疗的基本原则，以理气化瘀为治疗的目标。通脉胶囊以其独特的药理作用，治疗可以直达脑脉，加之其特殊的制作工艺，将有效的药物成分最大化保留，以及其药物体积小，便于服用和储藏，最终实现较高的临床治疗疗效。通过大量的研究表明通脉胶囊对于气滞血瘀和气虚血瘀的疗效最佳[4]。 　　我们对通脉胶囊的药理进行研究，结果显示其成分中含有肝素、抗血栓素、氨基酸等成分，不仅可以降低血黏度，而且对于红细胞具有集聚性，可以有效的抑制凝血过程，使形成血栓的发生率降低，并且对于心肌的抗缺血能力也有增加的作用，使大脑供血量充足。同时川芎成分，可以抑制血小板的释放反映，促进组织血液循环，不仅对血栓的溶解有促进作用，而且对于脑神经功能有恢复作用[5]。通脉胶囊可以有效的缓解患者的头晕、胸闷、呕吐等临床症状，以其优越的中医药理成为治疗缺血性中风的首选药。 　　临床研究表明，通脉胶囊对于缺血性中风有良好的治疗效果，且用药安全，无不良反应，值得临床推广。我们今后要不断的结合临床经验，不断的深入了解缺血性中风的发病机理，从而为治疗提供有利的判断依据。对于通脉胶囊的药理，需要我们进一步研究，从而促进临床疗效。 　　参考文