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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理
摘要:目的 研究对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的优质护理方法和效果。方法 选取我院从2013年7月~2014年6月收治的100患者,并随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用常规的护理方法,观察组则使用人性化护理。结果 在护理满意度、心理功能评分和社会功能评分这三个方面,观察组的评分远远比对照组的高(P0.01)。 结论 对鼻内镜下鼻中隔离偏曲矫正术患者使用人性化护理能使患者的心理状态得到提高,使护理质量得到改善,值得临床推广。
关键词:鼻中隔偏曲矫正术;护理;满意度
鼻中隔偏曲会引发头痛、鼻塞、眩晕和头痛等症状,是耳鼻喉科临床上的常见病,并且其病程较长,使患者容易出现抑郁、焦虑等心态。根治鼻中隔偏曲的根本手段是进行鼻中隔偏曲矫正术,手术是一种强烈的应激源,此手术会带来生理和心理应激反应的副作用,严重者会引发并发症,使术后健康受到影响。使用有效的、个性化的、创造性的、整体的人性化护理方式,在生理和心理上给予患者舒适的、专业的护理,使患者的不适状态得到缓解。对我院2011年7月~2012年6月进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后的50例患者,进行优质的人性化护理,护理效果显著。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年7月~2014年6月期间在我院进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的100例患者,其中男性68例,女性32例,年龄15~56岁,平均年龄(30.30±14.68)岁。其中混合偏曲24例,软骨偏曲30例,骨部偏曲46例。随机将100例患者分为对照组和观察组,每组各50例,两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 方法 对于对照组使用常规的护理模式。对于观察组使用优质的人性化护理模式:①创造舒适的就医环境。注意保持病房的整洁干净,使病房的空气保持通常新鲜。频繁清洁、消毒医院公共生活的座椅等设施,合理摆放病房里的生活用品,提供沐浴用水、饮用水和温馨的就餐环境。②介绍治疗护理的重要性和原因。术前3d教授患者练习经口呼吸,教其如何在打喷嚏时用舌尖顶住上颚并深呼吸,防止呼吸道受到感染。帮助患者进行戒烟。为了扩大手术的视野、利于观察、预防术后感染、涂红霉素软膏避免鼻粘膜干燥,那么,在术前就要先剪掉患者的鼻毛,并叮嘱患者在手术结束后进行口腔清洁,讲解术后饮食的注意事项和术后体位的原因,防止鼻部受到刺激而出血或者出现疼痛。告知患者和患者家属相关的术后注意事项,术后一旦出现意外状况要立刻实施正确的处理措施,通知医务人员[1]。③保持和患者及其家属沟通,询问患者的需要。频繁巡视病房,关心患者的身体状况和感受,利用治疗、护理和早晚交接班时,仔细询问并记下患者的疼痛、睡眠、心理负担和饮食状况,听取患者所提起的有关护理工作中有待进一步改善的地方。医护人员要向患者解释手术过程和手术效果,必要的时候请有治疗经验的病友向患者介绍其自身的治疗体会。④病情观察,密切观察血压、脉搏、呼吸、体温、医学教|育网搜集整理血氧饱和度。鼻部及前额肿胀疼痛者,可予局部冷敷,减轻组织水肿,减少出血及减轻疼痛.观察伤口渗血渗液情况,嘱患者将口腔内分泌物吐出,不要咽下,以便观察出血量,并防止误咽导致胃肠道不适。全麻患者由于术中误咽,可能会有少量陈旧性血呕出。术后有少量出血属正常现象,告诉患者不必紧张。如患者反复从口中吐出血液、血凝块或鼻孔持续有新鲜血液滴出,应报告医生及时处理。
1.3 研究工具和测量方法 对患者展开关于满意度的评分调查。分别对5级态度(很不满意、不满意、一般、满意、很满意)赋予1、2、3、4、5、分值,请患者评价。使用生活质量核心量表的方式调查患者术后的生活质量,问卷包括4个维度:心理功能、物质生活、社会功能和躯体功能[2]。每个维度含4个因子,共30个条目,每项1~5分,打分越高表明生活质量越好。
1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件处理和分析数据。计数资料以%表示,采用?字2检验。检验水准α=0.05。
2结果
对比两组患者满意度,观察组的总满意度是92.0%,不满意度是8.0%,对照组的总满意度是64.0%,不满意度是36%。对比两组患者术后生活质量得分,观察组的躯体功能的得分是(31.34±2.89)分,心理功能得分是(25.78±2.94)分,对照组的躯体功能得分是(28.67±3.22)分,心理功能得分是(14.78±2.88)分,由此可见,观察组的满意度和生活质量的评分都明显高于对照组,说明,优质的人性化护理模式取得的护理效果优于常规的护理模式。
3 讨论
人性化护理坚持以人为本的理念,真正尊重患者的需求,实现了患者在生理、心理、精神和社会上的满足状态,有效地护理患者的身心健康,减少患者
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