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产科护理新模式对促进自然分娩的影响 　　摘要：目的 探讨分析产科护理新模式对自然分娩的影响。方法 选取2013年3月～2014年3月我院住院分娩的1000例产妇作为研究对象，按照产妇入院时间的先后分别分为对照组500例和观察组500例。对照组产妇实施传统的产科护理模式，而观察组在对照组基础上实施产科护理新模式。比较两组产妇产前选择分娩方式、自然分娩率、产程时间、疼痛及舒适度的差异。结果 对照组产前选择自然分娩方式的产妇有165例（33.0%），自然分娩的产妇有136例（27.2%）；观察组产前选择自然分娩方式的产妇有483例（96.6%），自然分娩的产妇有432例（86.4%），观察组自然分娩方式的选择及自然分娩率均高于对照组，其差异具有统计学意义（P0.01）；观察组产程时间、疼痛程度、剖宫产率均明显低于对照组，其差异均具有统计学意义（P0.01）。结论 产科护理新模式能够提高产妇选择自然分娩的信心，对自然分娩具有重要的促进作用，提高了产妇的自然分娩率。 　　关键词：产科护理；新模式；自然分娩；影响 　　产科护理模式对于产科护理的治疗及母婴安全均具有重要的影响。传统的产科护理模式的中心在与医护人员及疾病，而并没有给孕产妇提供必要的呵护就关爱的护理，也没有减缓产妇对自然分娩的疼痛及产程过长的恐惧感，致使大多数产妇缺乏对自然分娩的信心，并限制了孕妇的主观能动性，最后往往选择损伤性较大的剖宫产。据世界卫生组织相关数据显示，我国剖宫产率位居世界第一，高达46.2%，高于世界卫生组织建议的剖宫产率上限的3倍[1]。因此，为保障母婴的健康，提高产科护理的治疗，医护人员应对孕妇实施产科护理的新模式。产科护理新模式以整体护理及患者的健康为中心，重视家庭支持作用，使产妇正确认识自然分娩，从而提高自然分娩率、降低剖宫产率。本院对500例产妇实施护理新模式，取得满意的效果，现将本次研究的一般情况汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月我院住院分娩的1000例产妇作为研究对象，按照产妇入院时间的先后分别分为对照组500例和观察组500例。所有产妇均为初产妇，单胎，无巨大儿、羊水异常等高危因素，不具有妊娠合并症及并发症。年龄为24～40岁，平均年龄为（28.2±4.8）岁。孕周为36～42 w，平均孕周为（38.4±1.6） w两组产妇的年龄、文化程度、孕周、职业等一般资料无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2护理方式 对对照组产妇实施传统护理模式，即常规监测生命体征，并记录胎心变化及孕妇生理状况，密切观察产程，产妇宫缩规律、宫口开放2～3 cm后，进入产房待检。观察组产妇在传统护理模式的基础上，实施产科护理新模式，主要有入院宣教、心理指导、家庭病房、临产陪护[2]。 　　1.2.1入院宣教 在产妇入院后，由护士向孕妇介绍孕妇及新生儿必备的物品，科学指导孕妇适时休息、适量运动、均衡营养。并向孕妇讲解自然分娩的意义，指导孕妇自测胎动及吸氧的方法及重要性，并鼓励产妇分娩时积极配合医护人员的要求。此外，还要向孕妇及家属介绍主管医生及护士，并鼓励家属多了解自然分娩的优点。 　　1.2.2心理指导 首先向产妇及其家属介绍自然分娩及剖宫产的不同。自然分娩是产妇的自然生理过程，其影响因素主要有产力、产道、胎儿及精神心理因素。其中产力及精神心理因素都可以通过产科护理来干预，以上因素均正常时，即可顺利完成自然分娩过程。而剖宫产是解决难产、高危妊娠的有效分娩措施。其次，介绍自然分娩的优点及剖宫产的不利。自然分娩中子宫有规律的收缩，使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，且新生儿具有更高的免疫力，有利于新生儿的发育，对于产妇产后恢复也具有重要意义。剖宫产出血较多，已发生感染、黏连，对于产妇的损伤性较大，不利于再次妊娠及产妇产后的分娩。 　　1.2.3家庭病房 在产科病房内营建家庭式病房，增强孕妇的安全感，减轻其对分娩疼痛及产程时间长的恐惧及忧虑，增强孕妇自然分娩的信心[3]。护理人员应该及时耐心解答产妇的问题，加强与孕妇的沟通及交流，向其讲解生产前后的各种知识，为其提供心理支持、体贴、周到的服务新模式护理。 　　1.2.4临产陪护 家属在产妇进入第一产程后给予其精神鼓励及情感支持，并耐心陪伴。同时，产妇应按照医护人员的指导多进食、多休息、保持自信的心态。当产妇宫口开到2～3 cm时，应送进产房待产，此时，应安排经验丰富的护士陪伴助产，增强产妇的安全感。对于疼痛严重的产妇，应指导其做必要的呼吸运动并用力的方法和时机，必要时可以适当给予镇痛措施，从而减短产程。 　　1.3评价指标 记录两组产妇产前选择的分娩方式、自然分娩率及剖宫产率，并观察两组产妇的产程时间、疼痛程度和舒适度。疼