优质护理服务在肺结核大咯血护理中的应用效果.docVIP

优质护理服务在肺结核大咯血护理中的应用效果 　　摘要：目的 探讨在肺结核大咯血临床护理中应用优质护理服务的效果。方法 44例肺结核大咯血患者随机分为观察组与对照组，各22例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组的护理效果。结果 观察组的住院时间较对照组显著缩短，护理满意度评分显著高于对照组（P0.05）；观察组的止血有效率以及疾病知识知晓率显著高于对照组，再咯血发生率显著低于对照组（P0.05）。结论 优质护理服务应用于肺结核大咯血可显著提高止血效果、患者对疾病的知晓率以及护理满意度，并可缩短住院时间，降低再咯血发生率，值得推广应用。 　　关键词：肺结核；大咯血；优质护理 　　肺结核是临床常见传染疾病，约有1/3～2/3的患者存在咯血症状，并伴有肺不张、失血性休克、窒息以及肺部感染等并发症[1]。科学有效的护理干预措施对抢救咯血患者具有重要意义。我院对肺结核大咯血患者实施优质护理服务，获得了满意效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集2013年1月～2014年8月，我院收治的肺结核大咯血患者44例，均符合临床诊断标准，均经痰菌、X线以及CT检查确诊。其中，男34例，女10例，年龄26～60岁，平均（46.9±5.4）岁。患者随机分为观察组与对照组，各22例，两组年龄、性别及病情等均无明显差异（P0.05）。 　　1.2方法 对照组实施常规护理模式，即由多名护士实施常规随机性遵医嘱护理，观察组实施优质护理，方法如下：①组间优质护理小组，并分为4个小组，各由5～6名护理人员与1名护理组长组成，由每组负责10～12例患者，落实各组责任制度，对所负责的患者实施针对性幼稚护理。②入院护理：向患者及其家属介绍医院与病房环境、主治医生、责任护士等，了解患者的生活习惯以及病情，并准备好相应的救治物品。③心理护理：主动与患者沟通交流，评估其心理状态，以良好的言行举止感染患者，主动关心和安慰患者，与其建立互信关系。介绍疾病相关知识，解释良好心理状态对疾病治疗的重要性，获得其配合。针对性予以疏导、安慰，可缓解其心理压力。④病情监护：密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征以及意识状态，一旦发生呼吸困难、气促、胸闷、发绀以及面色苍白等窒息征象，或者肺部感染、休克等症状，应立即通知医生并及时予以有效的抢救。⑤健康指导：向患者介绍咯血诱因、症状、诊疗护理方法、疾病转归等，提高其正确认识，并讲解预防再咯血的措施与注意事项，提高其自我护理能力。咯血停止后，嘱患者进食高蛋白、高热量且易于消化的半流质或流质饮食，禁辛辣刺激食物以及酒精、咖啡等，避免导致咯血加重或发生再咯血。⑥舒适护理：完善日常生活护理、诊疗护理以及用药护理，确保诊疗过程安全有效。进入恢复期后，嘱患者可下床轻微活动，并完善防滑措施，避免滑倒。加强防寒保暖，避免发生感冒咳嗽等。维持病区干净整洁、空气清新、安静舒适，为患者营造良好的住院环境，以促进病情康复。 　　1.3观察指标 统计两组的住院时间、止血有效率以及再咯血率，以自制问卷调查量表调查患者的疾病知识知晓率与护理满意度。以护理干预5d内咯血停止或者卡血量100ml表示有效。再咯血为咯血停止后复发。 　　1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组住院时间与护理满意度评分对比 观察组的平均住院时间为（15.41±1.38）d，较对照组的（18.55±2.09）d显著缩短（P0.05）；观察组的护理满意度评分为（95.72±3.11）分，较对照组的（88.59±5.42）分显著提高（P0.05）。 　　2.2两组疾病知识知晓率、止血有效率以及再咯血率比较 观察组疾病知晓率为95.45%（21/22），止血有效率为95.45%（21/22），较对照组的63.64（14/22）和68.18%（15/22）显著提高（P0.05）；观察组1例（4.55%）发生再咯血，对照组6例（27.27%）再咯血，观察组显著低于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　优质护理是在夯实基础护理以及生活护理的前提下，转变传统遵医嘱护理模式，以患者为中心实施人性化护理服务，强化疾病生理护理，并重视社会、生活、环境因素以及心理变化，为患者实施全程、全方位精细护理[2]。 　　实施优质护理，落实护理责任制，主动为患者提供优质护理服务，强化基础护理，确保患者能够获得安全、优质、有效的护理服务[3]。由小组护士对一组患者针对性地实施全面护理，开展针对性心理疏导、健康指导、病情监护以及舒适护理，不仅可改善患者的心理状态、增加其对疾病与诊疗护理措施的正确认识，从而增强其自我护理意识与