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住院老年人的安全健康干预 　　摘要：目的 为住院老年患者在住院期间的护理安全提供的护理服务保障。方法 根据医院的实际情况，住院老年患者主要安全问题包括跌倒、误吸、误食、坠床、烫伤、烧伤、给药安全、交叉感染等，对老年患者在住院期间的不安全因素的进行评估分析。结果 通过安全健康教育干预，采取安全有效的护理措施，保证患者在住院期间的护理安全。减少或避免了危险因素的发生。结论 安全健康教育干预维护老年人的健康，提高老年人的生活质量。 　　关键词：老年人；安全；护理 　　安全是老年人的生活和心理需要。人口老龄化现象日益明显，随着年龄的增长，机体衰弱、身心功能退化，常可影响安全[1]。护理人员应意识到其重要性，加强老年人的安全保障措施，保证老年人安全[2]。下面仅就老年人常见安全问题及护理分析如下。 　　1跌倒 　　跌倒是老年人最常见的问题之一。在护理方面要注意帮助老人熟悉环境，加强对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣裤、鞋不宜过于长大，尽量不穿拖鞋。穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。室内应有足够采光，地面或地毯保持平整无障碍物，地面应避免受潮，盥洗室应装坐便器，并设有扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过50 cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑倒。尽量夜间不去厕所。如夜尿较频，应在睡觉前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。 　　2误吸、误食 　　老化引起神经反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍、消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老人在进食过程中呛咳或发噎[3]。在护理方面要注意食物少而精、软而易消化，保证足够营养。进食体位要合适，尽量采取坐位或半卧位。要求老人注意力集中，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多。卧床老人可将头部抬高并偏向一侧，吞咽困难老人给鼻饲饮食。老年人内服药与外用药应分开放，标记鲜明，发给时向老人讲清楚，以免误食。 　　3坠床 　　多见于意识不清或意识清楚但自身平衡功能减退而不能回避险情的老 人[4]。首先加强医院硬件建设，根据患者病情发放床挡，教会指导患者如何使用，必要时给予保护性约束。护士加强病房巡视，尤其是夜间，及时了解患者需要，提供帮助。病情重者要求留陪住。意识障碍的老人应有家属或护工陪护。睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。意识障碍的老人多昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。 　　4压疮 　　是由于外力作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的，尤其好发于老年患者身上。积极评估患者全身情况，是预防压疮的关键一步，首先护士应在入院期间对患者进行压疮危险评估，病情变化时及时评估。入院后，日常保持床单元及皮肤的清洁干燥，协助或指导患者家属翻身1次/2 h。翻身时避免推、拉、拖等动作，注意每天观察患者的皮肤情况，至少1次/d。尤其是对于那些局部已不再受压力，而皮肤依然发红的部位。保持皮肤干燥清洁，当皮肤受到汗液、大小便等浸渍后，要马上洗干净。使用海绵或者柔软的布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。每天清洁皮肤，洗澡可以保持舒适和清洁。对消瘦或已经发生褥疮的患者给予气垫床、气圈，翻身枕等，避免按摩躯体的骨突出处，按摩会挤压皮下组织从而引起损伤，使患者更容易发生压疮。如果患者躺在床上，需要至少更换体位1次/2 h，减少对骨突出处的压力. 　　5防烫伤、烧伤 　　老年人对冷热感觉不灵敏。沐浴、热敷、使用热水袋时，应严格掌握温度及使用时间，以防烫伤。医院内易燃，易爆物品较多，病区除备用灭火器等防火措施外，还应加强烟火管理，如：禁止抽烟，私自使用电器等。对于挥发性强的易燃药品，应加强存储保管工作。此外还应注意安全用氧。医院的电路及各种电器设备，应定期检查维修，以免电线老化，短路，引起火灾。患者自带的家用电器，护士需先检查再使用。病房内不准使用易燃液体，如：酒精灯等，以免引起火灾。 　　6注意给药安全 　　根据医嘱给药，严格三查七对一注意。详细了解患者有无过敏史，对已知过敏的药物严禁使用。对花粉过敏的患者，嘱其不宜去花园散步，一旦出现变态反应，应立即脱离过敏源，进行抗过敏处理[5]。老年患者由于智力，记忆力的减退，因给药时要明确区分内服药及外用药，标记要鲜明，发药时向病员讲解清楚，指导其用药，发口服药时必须送要到口，以免误食，并观察用药后的反应。夜间或睡眠中服药时，一定要把老人叫醒后再服，以防呛咳。粉剂药应装胶囊或加水混成糊状后再服。服用安眠药的患者，上床后再服用，以免应药物起效后上床不及时跌倒。 　　7防止交叉感染 　　严格无菌技术操作，防止差错事故发生。老年人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染新的疾病，斌哥之间避免互相走访，尤其