依降钙素（易盖宁）治疗老年性骨质疏松症的的效果观察.docVIP

依降钙素（易盖宁）治疗老年性骨质疏松症的的效果观察 　　摘要：目的：探讨依降钙素（易盖宁）对老年骨质疏松的治疗效果.方法：选取通过双能 X 线骨密度仪测定确诊为骨质疏松且有临床症状的老年患者85例，随机分为观察组和对照组.其中观察组患者给予依降钙素肌肉注射，每周1次，20 U 肌肉注射.同时口服钙尔奇-D，每次1片，1次/d. 对照组患者给予单纯口服同等钙尔奇-D 片，每次1片，1次/d.两组疗程均为12周.结果：治疗12周后比较，予以鲑鱼降钙素的观察组较对照组骨痛症缓解（两组缓解率分别为98%和41%）效果明显（Plt;0.01）.观察组 BMD（0.691±0.097）g/cm2较治疗前（0.743±0.075）g/cm2有所升高（Plt;0.05）;对照组 BMD 无明显变化.结论：依降钙素（易盖宁）与钙剂联合应用对老年骨质疏松的治疗有缓解临床症状及增加腰椎 BMD 的作用. 结论：依降钙素（易盖宁）与钙剂联合应用对老年骨质疏松的治疗有显著的的缓解临床症状及一定程度上的增加腰椎BMD的作用。 　　关键词：老年骨质疏松;降钙素;易盖宁;骨密度 　　骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，其临床症状多见骨骼疼痛和骨折，严重威胁了老年人的身体健康。治疗的主要方法是减少骨质丢失，维持或增加骨密度（BMD），降钙素及元素钙都是常用的治疗药物。依降钙素是一种肽类激素，其具有促进骨重建和抑制骨吸收的作用，其可抑制破骨细胞活性和数量并调节成骨细胞活性和数量，从而促进骨生成1，且其具有抑制中枢作用，可有效减轻患者疼痛，并增强顺应性，从而提高患者的生活质量。为研究鲑鱼降钙素临床治疗效果，本院采用依降钙素与钙剂联用治疗骨质疏松症，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013 年4 月-2014 年4 月在本院收治的85 例骨质疏松病例，所有病例均经双能X 线骨密度检测仪检查确诊为骨质疏松症，且伴有不同程度的负重性疼痛或者自发性的腰、腿、背部疼痛，诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》所制定的标准2。其中2 例有腰椎压缩性骨折史，1 例有髋部骨折史。病例入选标准：肝、肾功能正常，排除半年内连续使用性激素、同化激素、降钙素等药物，而且无甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其他影响钙磷代谢的疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组。其中观察组44 例，男16 例，女28 例，年龄62～84 岁，平均（63.4±5.4）岁，病程2～13 年，平均6 年;对照组41例，男15 例，女26 例，年龄66～83 岁，平均（69.5±6.7）岁，病程2～15 年，平均7 年。两组患者的性别、年龄、病程分布、症状、BMD等基本临床资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 观察组患者给予依降钙素，针剂，每支20 U。使用方法：肌肉注射20 U，每周1 次。同时需口服江苏惠氏制药有限公司生产的钙尔奇-D，每片600 mg，1 次/d，每次1 片。对照组患者给予口服江苏惠氏制药有限公司生产钙尔奇-D，每片600 mg，1次/d，每次1 片，疗程同样为12 周。两组患者治疗期间均未使用雄雌激素、蛋白同化剂、镇痛剂以及其他影响缓解疼痛的药物。 　　1.3观察指标 观察两组患者治疗前后的骨痛性质以及疼痛程度，并对其BMD 进行检测，同时观察患者是否出现药物不良反应。 　　1.4疗效评价标准 参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》制定的标准3 对临床治疗效果进行分析评价，显效：伴随的自发性或者负重性疼痛全部消失，经BMD 检查可见骨密度明显增加;有效：伴随的自发性或者负重性疼痛疼痛显著缓解，经BMD 检查可见骨质密度有所增加或并未下降;无效：与治疗前比较，临床症状和体征均无明显改善。 　　1.5统计学处理 采用SPSS 13.0 统计软件对数据进行统计处理，计量资料以（x-±s）表示，组间对比采用t 检验;计量资料以百分频数表示，组间对比采用 字2 检验，Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2结果 2.1 观察组和对照组患者治疗后临床骨痛表现情况比较见表1。 　　表1 观察组和对照组患者治疗后临床骨痛表现情况比较 　　组别 　　例数 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　观察组 　　44 　　33（75%） 　　10（23%） 　　1（2%） 　　43（98%）? 　　对照组 　　41 　　6（15%） 　　11（27%） 　　24（58%） 　　17（41%） 　　* 与对照组比较，Plt;0.05 　　观察组和对照组患者在治疗前均有