分析探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效.docVIP

分析探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效 　　摘要：支气管扩张是呼吸道常见的化脓性炎症，咯血是支气管扩张的常见症状，是临床常见急症，反复咯血会使患者丢失大量血液成分，如不尽快抢救，患者出现窒息、失血性休克等症状，严重危及患者生命。大量临床资料表明，酚妥拉明联合垂体后叶素在治疗支气管扩张咯血方面有极好的的临床疗效。本文首先介绍垂体后叶素及酚妥拉明在治疗支气管扩张咯血方面的作用机制，然后阐述酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床方法及临床疗效比较，治疗支气管扩张咯血的方法有手术治疗和保守的药物治疗两组方法，酚妥拉明联合垂体后叶素的保守药物治疗凭借其显著的临床疗效逐渐成为临床上治疗支气管扩张咯血的首选方法。 　　【关键字】酚妥拉明，联合，垂体后叶素，支气管扩张咯血，临床疗效 　　1引言 　　支气管扩张是由于支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症及纤维化导致支气管壁的损伤，慢性咳嗽、咳脓痰和咯血都是支气管扩张的典型症状[1]。反复的咯血对患者的危害极大，损失大量的血液成分使患者出现窒息和失血性休克，严重危及患者生命。治疗支气管扩张咯血的方法有手术治疗和保守的药物治疗两组方法。近年来，酚妥拉明联合垂体后叶素的保守药物治疗凭借其显著的临床疗效逐渐取代了外科手术方法。本文就酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效做进一步探讨，现综述如下。 　　2酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的作用机制 　　2.1IgA垂体后叶素及酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的作用机制 　　多年来，大量的药理研究已了解到酚妥拉明及垂体后叶素在治疗支气管扩张咯血的作用机制。垂体后叶素的加压素成分有效刺激血管平滑肌，是肺部小动脉收缩，减少肺部血循环量，肺部血液循环压力得以减少，有利于血小板的聚集而止血。酚妥拉明是短效的α受体阻滞剂，能够扩张支气管及肺动脉平滑肌，有效降低肺动脉压，还能增加肾血流量及肾小球滤出量，肺血容量减少而起到止血的作用[2]。 　　2.2酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的作用机制 　　据报道，采用垂体后叶素单独治疗支气管扩张咯血过程中，患者时常出现头痛、胸闷及胃肠道不适感等的副作用。为寻求更好的治疗支气管扩张咯血的方法，使患者在治疗过程中不适感少，国内外临床研究者不断进行这方面的研究。多年来的研究表明，采用酚妥拉明联合垂体后叶素的方法在治疗支气管扩张咯血方面有显著疗效。酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的作用机制为：二者联用起到协同增效的作用，酚妥拉明扩张周围血管及平滑肌的作用有效拮抗了垂体后叶素收缩血管的作用，垂体后叶素升高肺部循环血压又有效拮抗了酚妥拉明降压的作用[3]。心脏前后负荷得以减轻，心肌收缩力增强，肺循环血量明显减少，从而有助于止血，对支气管扩张咯血起到治疗作用。 　　3治疗支气管扩张咯血的临床方法及临床疗效的比较 　　3.1传统的手术治疗方法 　　治疗支气管扩张咯血的方法有手术治疗和保守的药物治疗两组方法。过去，手术方法是治疗支气管扩张咯血的首选方法，但大量临床经验表明，传统的手术治疗方法对患者的创伤面积大且愈后恢复较缓慢，加之昂贵的医疗费用，这些弊端都使传统的手术方法逐渐被淘汰而被保守的药物治疗所取代。 　　3.2保守的药物治疗方法 　　3.2.1单独使用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血 　　研究发现，垂体后叶素的加压素成分能够有效刺激血管平滑肌，使肺部小动脉收缩，减少肺部血循环量，肺部血液循环压力得以减少，有利于血小板的聚集而止血。因此，垂体后叶素被应用到了支气管扩张咯血的治疗当中来。垂体后叶素在治疗支气管咯血取得疗效的同时，治疗过程中的副作用也被临床工作者们所发现，头痛、胸闷及腹痛都是垂体后叶素在治疗支气管咯血时患者的不适症状。 　　3.2.2酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血 　　医者精益求精，多年来对支气管扩张咯血的治疗进行深入研究，为寻求更好的药物使患者在治疗过程中有更佳的疗效与更好的治疗质量。酚妥拉明与垂体后叶素联合使用有协同增效的作用，有效缓解了垂体后叶素单独使用时的副作用。大量临床资料表明，酚妥拉明与垂体后叶素联合使用不但有效缓解了患者由单独使用垂体后叶素引起的头痛，胸闷，腹痛等不良反应症状，而且咯血缓解时间也明显减短[4]。酚妥拉明联合垂体后叶素的保守药物治疗凭借其显著的临床疗效逐渐成为临床上治疗支气管扩张咯血的首选方法。 　　4结语 　　在医疗事业不断发展的今天，在治疗支气管扩张咯血上，国内外都取得了巨大的进步。酚妥拉明联合垂体后叶素的保守药物治疗，不但有效缓解了患者由单独使用垂体后叶素引起的头痛，胸闷，腹痛等不良反应症状，而且咯血缓解时间也明显减短。随着医疗卫生体系的不断发展进步，相信在不久的将来，在治疗支气管扩张咯血方