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妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预的分析 　　【摘 要】目的：分析妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果。方法：选取86例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组接受常规护理，观察组接受围产期护理干预，比较两组患者护理前后各项血糖指标变化情况。结果：观察组各项血糖指标的降低程度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预对妊娠合并糖尿病患者围产期效果确切，可改善血糖指标，降低母婴并发症发生率。 　　【关键词】围产期;妊娠合并糖尿病;护理干预 　　 妊娠合并糖尿病属高危妊娠的范畴，临床症状比较特殊，严重威胁母婴安全。近年来，随着护理专业的不断发展，已有相关研究报告显示，良好的护理干预可显著改善妊娠合并糖尿病并发症情况，保障母婴健康[1]。本文选取86例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，现将结果作如下汇报： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取86例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，患者年龄25-39岁，平均年龄（28.9±2.4）岁;孕周35-40周，平均孕周（37.2±1.3）周，其中初产妇40例，经产妇26例，按照数字法分为对照组（n=43）和观察组（n=43），两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组接受常规护理，具体包括血糖测量、饮食护理、新生儿护理、注射胰岛素、监护生命体征等。 　　观察组接受围产期护理干预，①产前护理：包括胎儿监护、用药护理以及饮食护理。护理人员要严格按照摄入总热量参照个体化原则，满足产妇和胎儿的实际需要，但不可引起餐后高血糖情况，一般FBG（空腹血糖）6.1mmol/L，2hPG（餐后2h血糖）7.8mmol/L;给产妇注射胰岛素时，应注意药物剂量、注射部位、时间，并检测血糖值，遵医嘱用药;进行胎儿监护时要确保2次/d，30min/次;帮助孕妇记录胎动次数，并告知不足20次时则表示胎儿存在异常;不足10次则表示胎儿宫内出现缺氧情况;②产时护理：妊娠合并糖尿病患者的新生儿都需要按照高危儿情况处理，注意保暖并给予吸氧。出生之后，护理人员要立即检查新生儿血糖情况，出生后24h之内要进行1次复查;指导产妇正确哺乳方式，可根据实际情况适当给新生儿添加葡萄糖水;③产后护理：包括给予产妇的护理、新生儿的护理以及心理护理;产妇在分娩过程中会大量消耗体力，产后护理人员要常规检测产妇的血糖水平，根据哺乳以及实际体重情况适度调整热量;做好产妇预防感染措施，嘱其避孕;保持室内温度和湿度，保证新生儿体温在36-37.4℃范围内，予以低流量吸氧;确保新生儿血糖稳定，定时给予喂服10%葡萄糖水，使血糖值维持在2.2mmol/L内;对新生儿并发症要给予密切观察，包括低血钙、黄疸以及窘迫综合症等;产妇出院后应指导其减持母乳喂养，以此尽量延迟儿童糖尿病发病时间，定期进行血糖复查，做好心理疏导和护理，舒缓产妇焦躁、恐惧、担忧的心理，帮助其树立治愈的信心，避免影响治疗效果。 　　1.3 统计学方法 　　 应用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差（）表示，同时采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　观察组各项血糖指标的降低程度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　表 1 比较两组患者护理前后各项血糖指标控制情况 　　组别 　　例数 　　FBG（mmol/L） 　　2hPG（mmol/L） 　　HbAlc（%） 　　观察组 　　43 　　护理前 　　8.4±0.7 　　11.7±0.7 　　7.9±0.3 　　护理后 　　7.6±0.5 　　8.4±0.4 　　6.4±0.2 　　对照组 　　43 　　护理前 　　8.1±1.1 　　11.8±0.7 　　7.8±0.3 　　护理后 　　8.0±0.8 　　11.5±0.6①② 　　7.4±0.4①② 　　注：①表示与护理前相比，P0.05;②表示与对照组相比，P0.05。 　　3讨论 　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，妊娠合并糖尿病的发病几率逐渐上升，这一现象引起了临床方面的高度重视。妊娠糖尿病可列为高危妊娠范围，严重威胁母婴健康。若不及时采取治疗措施或治疗后未采取适合的护理措施，产妇和新生儿的生命安全将会受到严重威胁，因此，做好妊娠合并糖尿病的治疗与护理尤为重要[2-3]。 　　针对妊娠合并糖尿病患者围产期的护理，除必要的饮食指导、药物指导外，密切关注患者的临床症状和生命体征的变化以及控制胰岛素的注射等都是比较重要的内容。围产期护理包括产前、产中、产后三个方面，只有根据患者的实际情况