07妊娠高血压疾病治疗指南课件.pptVIP

妊娠高血压疾病治疗概要 浙江大学医学院附属妇产科医院 贺晶 基本目标 出现可能对母胎造成伤害的情况必须终止妊娠 新生儿出生后能健康成长 母亲健康完全恢复 强调精确计算胎龄有利于预后 妊娠期高血压与轻度子痫前期 休息：侧卧位，保证睡眠 饮食：摄入充足蛋白质，蔬菜，补足铁与钙剂，避免高盐饮食 镇静：为保证休息及睡眠，必要时给苯巴比妥0.03或地西泮2.5mg 睡前 加强产前检查：次数，密切观察病情变化，发展为重度子痫前期，则应住院治疗 终止妊娠：病情控制满意，于39~40周终止妊娠 重度子痫前期——门诊基本处置 立即住院治疗 如在门诊发现病情较重，给 25%硫酸镁20ml加在5%或10%葡萄糖20ml静脉缓慢（5~10分钟）推注 即刻由医护人员护送住院 重度子痫前期——住院基本处置 入院12小时内完成病历 向家属交待病情 安排安静、光线暗病室 左侧卧位休息 所有操作轻柔、集中 立即完善实验室检查和辅助检查 重度子痫前期——住院基本监测 随时注意有无头痛、头晕、视物不清、上腹不适、心悸等 监测血压 隔日测体重 每日计出入量 胎心：根据产程情况，每日至少4次 注意有无宫缩，有无子宫张力升高、阴道出血等症状 重度子痫前期——住院基本辅检 根据病情每日或隔日测尿蛋白，必要时重复监测24小时尿蛋白定量 监测重要脏器功能 眼底 32周，每周作胎心监护，应避开硫酸镁作用高峰期