第十章 消化系统.pptVIP

消化系统 授课教师 焦艳 概述 口腔 咽 唾液腺 消化管 食管 消化腺 胰腺 胃 肝 小肠 胆囊 大肠 肛门 消化、吸收、排泄，内分泌、免疫 一、消化管 （一）消化管的一般结构 除口腔外，消化管壁结构一般分为四层： 从内向外为粘膜、粘膜下层、肌层、外膜 粘膜下层 外膜 肌层 粘膜层 1、粘膜 最内层，结构差异最大，功能最重要 胃肠→单层柱状上皮：消化、吸收 上皮 口腔、肛门、食管→复层扁平上皮：保护 固有层：CT、血管、神经、腺体、肠绒毛 粘膜肌层：薄层平滑肌 肠绒毛：上皮 + 固有层 向管腔突起 2、粘膜下层 疏松结缔组织 血管、淋巴管、粘膜下神经丛 食管→食管腺，十二指肠→十二指肠腺 皱襞 皱襞：黏膜 + 部分黏膜下 层向管腔突起 3、肌层 较厚 除口腔、咽、食管上段、肛门外括约肌处为骨骼肌、其他为平滑肌 内环外纵 贲门括约肌、幽门括约肌、肛门内括约肌 先天性巨结肠症 4、外膜 最外层 纤维膜或浆膜 黏膜 黏膜下层 肌层 外膜 （二）胃的结构特点 1、粘膜（重点） 空虚→皱襞，充盈→消失 胃小凹：胃粘膜表面有许多小凹，是上皮凹陷入固有层形成 胃腺开口与胃小凹底部 上皮 固有层 （胃底腺、贲门腺、幽门腺） 粘膜肌层 （1）上皮 粘膜腔面及胃小凹表面为单层柱状上皮，无杯状细胞 微绒毛 柱状细胞之间的紧密连接及细胞表面的粘液共同构成胃粘膜屏障，可防止胃酸及胃蛋白酶对上皮组织的侵蚀与消化 （2）固有层 胃腺 胃底腺（最多、功能最重要） 贲门腺 幽门腺 1）胃底腺 位于胃粘膜的固有层内，分布于胃底与胃体 分颈（与胃小凹相连）、体（较长）、底（可达粘膜肌层） 胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成 壁细胞 又称盐酸细胞，合成分泌盐酸 LM：细胞大，锥体形或圆形，嗜酸性，核圆位于中央 EM：细胞内有分泌小管和微绒毛，微管泡系统，丰富的线粒体 功能：分泌盐酸和内因子 主细胞 又称胃酶细胞 LM：低柱状细胞，嗜碱性，核位于基底部，分泌颗粒 EM：粗面内质网在细胞基部，核上区有发达的高尔基复合体与酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原，婴儿还可分泌凝乳酶 壁细胞 主细胞 盐酸细胞 胃酶细胞 形状 圆形或锥体形 柱状 核 圆、中央 圆、细胞基部 胞质 嗜酸性 嗜碱性 分泌 盐酸、内因子 胃蛋白酶原 颈粘液细胞：位于腺颈部，数量较少，柱状或烧瓶状，核扁圆，位于细胞基部，胞质内含粘原颗粒，分泌粘液 内分泌细胞 未分化细胞：干细胞，胃小 凹深部及胃腺颈部，自我复制 能力 2）贲门腺 分布于贲门部，为粘液腺，分泌粘液参与组成胃粘膜表面的粘液层 3）幽门腺 分布于幽门部，主要由粘液细胞组成，还有内分泌细胞，幽门部胃小凹较深 2、其他各层结构特点 肌层：较厚，分内斜中环外纵三层 形成贲门括约肌、幽门括约肌 外膜为浆膜 （三）小肠的结构特点 小肠是进行消化和吸收的主要部位 粘膜：上皮：单层柱状上皮，含吸收细胞、杯状细胞 固有层：小肠腺、中央乳糜管 粘膜肌层：内环外纵 粘膜下层：十二指肠腺→开口于绒毛根部 环形皱襞：粘膜层和粘膜下层 突向肠腔形成 肌层：内环外纵 外膜：浆膜 1、绒毛 0.5-1.5mm 叶状或指状 单层柱状上皮 中轴为固有层 注： 皱襞：粘膜+粘膜下层 绒毛：上皮+固有层 微绒毛（纹状缘）：细胞膜+细胞质（少量） 1、绒毛 （1）上皮：由柱状细胞、杯状细胞、内分泌细胞组成 1）柱状细胞：又称吸收细胞 占小肠上皮细胞的90% 高柱状 胞核椭圆形，位于细胞基部 细胞游离面有明显的纹状缘 纹状缘→微绒毛→糖衣（糖、蛋白消化吸收） 细胞内有大量滑面内质网→脂肪吸收 屏障作用 柱状细胞 杯状细胞 2）杯状细胞：散在于吸収细胞之间，分泌粘液、有润滑和保护作用 3）内分泌细胞：分布于上皮细胞之间 （2）绒毛中轴 固有层中含有较多的淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞和肥大细胞 中央乳糜管→收集和运送脂肪 有