血脂和脂蛋白异常幻灯.ppt

九、高脂血症的危害 高脂血症 ↓ 心脑血管疾病 九、高脂血症的治疗 1、饮食治疗 低脂、低胆固醇、低盐饮食：饮食应清淡、少油，禁用肥肉、动物油、蛋黄、鱼籽、动物内脏（如肝、脑）等，限制总热量和糖类的入量。多食新鲜蔬菜如：木耳、大蒜、洋葱等。 2、适度运动 2、适度运动 * 血脂异常和脂蛋白 异常血症 血脂异常和脂蛋白异常血症 一、定义： 由于脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。 二、总述： 脂质不溶于水或微溶于水，在血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在。 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇)和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。 三、脂蛋白 组成： 蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷 脂所组成的球形大分子复合体。 分5类： 1、乳糜微粒（CM） 2、极低密度脂蛋白（VLDL） 3、中间密度脂蛋白（IDL） 4、低密度脂蛋白（LDL） 5、和高密度脂蛋（HDL） 各脂蛋白的主要特点 1、乳糜微粒(CM)： 颗粒大，不进入动脉壁内，一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎。 2、极低密度脂蛋白(VLDL)： 将（内源性）甘油三脂运送至肝外组织，也是形成低密度脂蛋白的前体物质，它的升高是冠心病发病的危险因素。 3、低密度脂蛋白（LDL）： 主要作用是将胆固醇运转至肝外组织，因其颗粒小而密，更易进入动脉壁，沉积于动脉内膜，促进动脉粥样硬化形成，导致动脉管腔狭窄或堵塞，引发心脑血管主要脏器等的供血不足。是血脂检验中的重要指标之一，被 称为 4、高密度脂蛋白（HDL）： 主要是将肝外组织细胞中的胆固醇转运出来，然后被肝脏分解代谢，阻止了胆固醇在动脉壁内膜的积聚，从而防止动脉粥样硬化发生，因此被称为“抗动脉粥样硬化 因子”,又称为 。 也是血脂检验中的重要成分之一。 5、胆固醇： 主要作用构成细胞膜，生成类固 醇激素、维生素D、胆酸盐，储存于 组织,是血脂检验中的重要指标之一。 6、甘油三酯： 血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源,也是血脂检验中的重要指标之一。 以上血脂及脂蛋白都是人体必需的物质，过少则不能维持机体的正常功能，过多则造成皮下脂肪淤积和血中脂质逐渐沉积于动脉管壁导致动脉管壁的狭窄或堵塞。 四、高脂血症的分类 常用简易分型法: 高 胆 固 醇血症 高甘油三酯血症 混合型高脂血症 按是否继发于全身疾病分为： 原发性↘ 高脂血症和高脂蛋白血症 继发性↗ 继发性高脂血症常见于： 1、疾 病： 糖尿病 甲状腺功能减退（甲减） 肾病 肝胆系统疾病 胰腺炎 系统性红斑狼疮 骨髓瘤 2、药物 噻嗪类利尿降压药：如：双氢克尿噻 B 受 体 阻 滞 剂：如： 心 得安 糖 皮 质 激 素 3、 长期过量饮酒 4、 家族性高脂血症（遗