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慢性病防控·社会环境篇 健康生活的空气还太稀薄 发布日期：2011-09-22　 来源：健康报　 　　? 　　告别慢性病的方法有很多，戒烟、限盐、运动、戒酒……几乎每个人都心知肚明，但作为一个要在社会上生存和发展的社会人，能达到上述要求的寥寥无几。在慢性病井喷的今天，防控社会环境的改善需要每一个社会人的努力。 　　创造一个“大家吃萝卜”的氛围? 　　刚刚从朋友手里接过的白酒，张可（化名）只是抿了几口，就果断地把剩下的大半杯偷偷倒在了烟灰缸里。在社会上打拼多年，独自经营一家旅行社的他，本不是一个嗜烟酒的人，但是“上游航空公司，下游企业、学会，不打点好，生意怎么办。”作为朋友，张可偷偷告诉记者，这两天他的血压一路飙升，当天早晨高压已经接近180毫米汞柱，低压也接近150毫米汞柱。而这样的身体状况，出现在他不满40岁的年龄关口，确实让人捏把汗。 　　2002年起，张可的事业步入正轨，他的体重就从偏瘦的60公斤狂飙到100公斤，糖尿病、高血压接踵而至。即便如此，为了工作，一周7天，至少10顿饭的应酬，他也从来没有落下，按张可的话说，“吃的不是饭，是感情。” 　　“现在大街小巷都宣传慢性病防控，管住嘴、迈开腿，戒烟、限盐、戒酒……没有几个人不知道，但除了回家能自己做点儿清淡的饭菜，平时谁又能活得那么精细。”他告诉记者，在同龄的朋友中，自己的身体不算是最差的。每次应酬，总有一些“糖友”在饭桌上“大大方方”地撩开衣服往肚皮上戳一针（胰岛素），而其他几个兄弟要是谁忘了带降糖药或者降压药，还可以相互借着吃。 　　对于张可的处境，北京回龙观医院的心理专家孙春云很能理解。“为了健康，我们可以自己在家吃萝卜，但作为社会人，大家吃肉的时候你吃萝卜，就显得格格不入。不仅如此，来自于事业、家庭、经济方面的压力，使得健康在年轻人心里，排名绝不是第一位的。与单纯改变价值观相比，环境的变化可能对心理和行为的影响更大。” 　　中国疾控中心营养和食品安全所食物营养室主任杨月欣告诉记者，目前高脂、高盐、高糖饮食、过量饮酒已经被确认与慢性非传染性疾病有密不可分的关系。有统计显示，目前我国居民偏离“平衡膳食”的消费行为突出，1982年~2002年，我国城乡居民的肉类和油脂消费量快速上升，而粮谷类食物消费则持续下降，同时食盐摄入居高不下。结果是，我国约有2亿成人超重，6000多万人肥胖，与1992年相比，超重率上升39%，肥胖率上升97%。（下转第2版）（上接第1版） 　　如何扭转这一严峻态势？杨月欣表示，营造一个“大家一起吃萝卜”的社会氛围不失为有效措施之一。 　　杨月欣指出，近年来，中国推出了多项营养“新政”，包括《营养改善工作管理办法》、《中国居民膳食指南》、《餐饮业营养餐标准》、《营养标签管理规范》等，在一定程度上推进了公众就餐的健康环境，引导了食品和餐饮企业行为，纠正了公众对于营养的错误认识。然而，营养政策和健康促进措施的细则仍然缺失。例如，儿童食育教育、学校营养餐等儿童营养计划的政策，减油、减盐行动的具体政策指导，食堂、供餐单位的营养改善办法等。 　　据介绍，卫生部2007年9月推出《中国健康生活方式行动计划》，包括健康示范食堂（餐馆）、健康示范社区、健康示范单位等。许多省（区、市）加入了这一行动。例如，今年6月1日，北京市启动“健康食堂项目”，昭示着政府在这方面的措施已经起步；在中粮集团职工食堂和北京市东城区政府下属机关的14家试点食堂中，试点单位用称重法精确记录每周油、盐、酱油、咸菜、味精等调味品的用量，逐步减少总用量。同时，尝试根据本单位人员的年龄、职业等特点，开发个体营养配餐软件，职工可以通过软件自行搭配营养餐，并计算出其总热量，合理膳食。 　　“我现在最大的心愿，就是政府能建几个低盐、低糖的餐馆和饭店，这样可以放心吃，事业、健康两不误。”张可说。 　　建立支持性环境 　　如果说张可“健康与事业不能两全”代表了时下中青年人的困惑，那么，家住北京市丰台区的李阿姨的故事，就凸显了当今中老年人在防控慢性病中的习惯问题。 　　从12岁起，李阿姨就开始骑自行车全北京逛，让她引以为傲的就是自己62岁了，一没高血压、二没糖尿病，而她把这些都归功于自己那辆“28飞鸽”。如今不论去聚餐还是上公园，只要在市内，她都会蹬着自行车先走一步。 　　即便如此，老人也有自己的担忧，现在马路越修越宽，原先的自行车道越来越窄，很多都和汽车道并在一起，有时候没注意就能骑上立交桥。“儿子这几天和我商量着要把自行车送人，可50年了，习惯哪是说改就能改啊？” 　　在采访中，很多人像李阿姨一样向记者诉说，因为习惯问题而在防控慢性病中遇到的阻碍。一些是好的习惯，慢跑、打球、低盐饮食，但因为场地问题、食品标签问题难以维持；还有一些是不好的习