更年期心律失常倍他乐克联合普罗帕酮治疗的疗效分析.docVIP

更年期心律失常倍他乐克联合普罗帕酮治疗的疗效分析 　　摘要：目的 分析探讨倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效。方法 资料随机选取本院2012年9月～2013年11月诊治的100例更年期心律失常患者，随机将其分成两组，每组50例，将予以更年康治疗患者设为对照组，予以倍他乐克联合普罗帕酮治疗患者设为研究组，分析两组患者服药期间的相关指标。结果 研究组总有效率92%明显高于对照组总有效率68%；且研究组对减少早搏的疗效也明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 更年期的心律失常患者予以倍他乐克联合普罗帕酮治疗的临床疗效显著。 　　关键词：倍他乐克；普罗帕酮；更年期；心律失常 　　通常女性更年期时，由于卵巢功能衰退，常出现胸闷、心悸、失眠、气短相关症状，心律失常属于女性的更年期常见症状。本院主要对更年期的心律失常患者予以倍他乐克联合普罗帕酮治疗方案，取得较好疗效，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选取本院2012年9月～2013年11月诊治的更年期心律失常患者100例，将予以更年康治疗的50例患者设为对照组，予以倍他乐克联合普罗帕酮治疗的50例患者设为研究组。对照组男女比例22：28，年龄46～60岁，平均年龄（54.14±6.81）岁，病程3～19个月，平均病程（9.12±5.10）个月。研究组男女比例24：26，平均年龄47～62岁，平均年龄（55.23±6.72）岁，病程2～19个月，平均病程（9.48±5.03）个月。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料上无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 经心电图和24h动态心电图检查证实有心律失常，其中包括短阵房速，心房房颤，室性期前收缩，交界性期前收缩等。 　　1.3纳入与排除标准 纳入标准：临床征象吻合且确诊为更年期心律失常；均签署治疗方案的知情同意书；无应用相关药物的禁忌症。排除标准：存在器官器质性病变者；有其他心脑血管疾病者；有精神疾病或精神发育迟滞者；不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。 　　1.4方法 两组患者均按时进行心电图检查，治疗方案均以连续治疗2w为1疗程，共治疗4疗程。对照组予口服更年康（深圳市益生堂药业有限公司生产，国药准字：单药治疗，3片/次，3次/d，治疗中除加用谷维素、维生素外，不再加用其它药物。研究组予口服40mg倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字：联合75mg普罗帕酮（常州制药厂有限公司，国药准字：治疗，2次/d。 　　1.5疗效评价标准 显效：临床主要症状基本消失，早搏消失，血压复常；有效：症状减轻，早搏减少，血压复常或接近正常；无效：症状、体征无变化或加重[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。 　　1.6统计学处理 数据应用SPSS 19.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用x2完成检验，当P0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的治疗效果 研究组显效18例，有效28例，总有效率为92%；对照组显效11例，有效23例，总有效率为68%，差异具有统计学上的意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者治疗前后24h动态心电图的早搏数变化 研究组在治疗前后24h动态心电图与对照组比较有明显的差异，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　更年期女性心律失常具有特殊性，临床上一般与抗更年期同步治疗。倍他乐克是常见口受体阻滞剂，临床多用于治疗上性快速型心律失常，在预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛上具有显著效果[2]。但该药在临床应用上多不能突然中断用药，用药剂量过大时又会引起肢端发冷、心动过缓、低血压等症状。普罗帕酮是谱高效膜抑制性抗心律失常药，具有膜稳定作用及竞争性口受体阻滞作用，能够明显降低心肌兴奋度，高效作用于心肌及心房传导纤维，在治疗心律失常上具有起效快、药效时间长等优点。该药不良反应较小，且多表现为口干、舌麻等轻度症状[3]。研究组予倍他乐克联合普罗帕酮治疗，可通过二者抗心律失常药效的共同发挥，有效消除普罗帕酮的不良反应；还能降低倍他乐克的用药量。 　　本研究中通过分析两组患者的治疗效果，发现研究组总有效率92%明显高于对照组总有效率68%，差异具有统计学意义。这表明更年期的心律失常患者予以倍他乐克联合普罗帕酮治疗方案能够有效缓解患者临床症状，减少卵巢功能衰退和更年期代谢变化带来的生理不适，具有高效可行性。 　　本研究通过对比分析两组患者治疗前后24h动态心电图早搏数变化，发现研究组治疗后早搏数（398.26±