MRS联合DWI对前列腺癌的诊断价值.docVIP

新疆医科大学 硕士学位论文 MRS联合DWI对前列腺癌的诊断价值 姓名：杨进军 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：贾文霄 201109  ??:螪?对前列腺癌的诊断价值 研究生：杨进军 摘 要 目的：探讨磁共振波谱分析和磁共振弥散成像联合使用对前列腺癌的诊断价 率、准确率的统计指标。结果：癌区的??灯骄?????±?????。??痵， 值为?．?±???；两者比较差异有统计学意义??．????／?值诊断前列 腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为?．?％、?．?％、?．?％。二种参数结合 使用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为?．?％、?．?％、?．?％。 结论：联合使用??蚆?技术，特异度和准确率都比单独使用其中一种有了明 显的提高。 扩散加权成像；  ? ???? ?????????? ? ??????????? ??? ?????? ????? ? ???痵 ??? ???? ????????? ??????? ???? ?? ???? ???? ???．?? ??? ???? ????? ????????? ???????????甊???篢? ????? ??? ???? ????? ????? ????，????????．??? ??? ????? 口?．??甌?????? ?????ィ????ィ瑀??????甌? ???? ????? ??閏?? ?  中英文缩略词对照表  前言 目前，临床以及影像诊断前列腺癌的主要方法包括直肠指检、血清前列腺特异 肌酸????的生化浓度的改变。因为外围带腺体丰富并含有高浓度的枸橼酸盐， ?  新疆医科大学硕士学位论文 上表现为稍低于枸??宓腃?波峰；中央腺体枸橼酸盐浓度相对低于外周带，但 系列的研究成果所验证，??????热嗽谘芯恐蟹⑾肿橹?Р煌?闹琢觯?贛? 水分子扩散自由度较高，而在肿瘤区域，这种结构被破坏，大量紧密堆积的癌细胞 ?  新疆医科大学硕士学位论文 辨率，假阳性几率较高?习；??锒锨傲邢侔┑募壑等栽谘芯恐校?嘀旨膊〉腁? 值交叉范围较大，仍是困扰影像医师的难题【??＝??粲贛?δ艹上竦腗?和 在已公开发表的关于上述两种功能成像对于前列腺癌诊断的论著中，已有研 究者提出了这两种功能成像国人的定量诊断标型?。?】。??治鲋幸缘???? 峰异常升高，枸橼酸盐???呐ǘ让飨约醯突蛉比纾??胆碱?∷?／枸橼酸 盐??疌??．??Q粜蕴逅乇曜迹?苫竦媒细叩恼锒献既范取??浚蛔钚??值 选择≤?????????魑A俳缰担??荽讼钪副辏珼?对前列腺癌的各项统计学 准确地诊断前列腺癌的目的。 ?  查的同时进行了??蚆?检查。 ??排除标准 ??所有受试对象均行常规磁共振扫描、磁共振波谱分析、扩散加权扫描。 列腺外周带后缘的横轴位??、??、横轴位抑脂??以及冠状面??。成像 ?  ??．?? 成像参数为?? ??壕卣螅????：????????；激励次数： ?危徊愫瘢?憔啵?／???。 ??．??扫描前嘱检查者排便、排尿以减少干扰，取仰卧位，扫描中心置于耻 骨联合上缘处。 在前、后、上、下、左前、左后、右前、右后八个方向添加饱和带，使饱和带尽量 碱?????⒓∷?????丸坶谒嵫?????的波峰谱线，以及???? ?????，??图。 ??图像及数据分析 ?  国医学影像技术，??，?：????． 片并分析后，做出诊断。意见不一致时经商讨解决。所得结果与活检病理相对照。 患者经手术切除前列腺组织或经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理结果确定 以病理检查结果为金标准，应用???．?臣迫砑?治觯?訫???、 ?  结 果 腺癌?例、低分化腺癌??⒅械确只?侔?例、粘液腺癌????鼴?患者 ?? ??硐旨癆?值分析 ?例前列腺癌与病理结果对照，在?滴?? ?  ??二种参数结合观察 未见异常高信号，??狄辔醇?档停?例??????????????赥??? ?  ?．?％，假阴性率为?．?％，准确率为?．?％ ???????  ??屑觳榧际醯谋冉?见表? ?  图??为同一前歹?腺癌患者，?岁，排尿困难?辏琍???／?，活检病理证 受压，局部包膜不连续且略向后凸。图?猙值??／??腄?图，与?Ⅵ对 应区域可见结节状高信号，其他区域信号不高，图?狝?图与?、Ⅵ对应区信号 ?  新疆医科大学硕士学位论文 图???M?磺傲邢侔┗颊撸??辏?寮旆⑾諴?升高，??／“，活检病理 低信号区，前列腺包膜完整。图?为????痳??腄?图，两侧外围叶及中央 ?????適?／?Ｍ??狹?谱线，右侧外围叶??可疑区域????峰明 ?  讨论 前列腺是男性泌尿和生殖系