生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的可行性研究.docVIP

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的可行性研究 　　摘要：目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中疗效。方法 选择260例住院产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组采用生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼治疗，对照组无康复措施，比较两组产妇42d和132d时尿失禁发生率、盆底肌张力和阴道肌电压。结果 132d时两组患者盆底肌张力较42d时均有不同程度恢复，但实验组患者优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。132d时实验组患者尿失禁发生率和阴道肌电压均明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼可有效恢复产妇盆底功能，改善产妇的生活质量。 　　关键词：盆底功能；生物反馈；盆底肌锻炼 　　妊娠和分泌过程中，胎儿和手术因素均可导致产妇的盆底肌张力降低、盆底肌肉损伤，进而影响盆底功能。有研究[1]指出，孕妇产后盆底功能障碍发生率极高，极大的影响产妇的生活质量。因此，产后及时给予康复措施对改善产妇生活质量有着重要意义。为探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的实际效果，笔者于2011年4月～2013年12月选取了260例产妇进行对照研究，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2011年4月～2013年12月的260例住院产妇作为研究对象，将产妇随机分为实验组和对照组。实验组产妇130例，年龄20～33岁，平均（25.1±3.7）岁，孕周39～41w，平均（39.3±1.3）w，其中顺产97例，剖宫产33例；对照组产妇130例，年龄21～33岁，平均（24.8±3.5）岁，孕周38～41w，平均（39.5±1.2）w，其中顺产94例，剖宫产36例。两组患者一般资料无统计学意义（P0.05），可比性良好。 　　1.2方法 对照组产妇不进行康复治疗。实验组产妇首先采用phenix型生物反馈电刺激治疗仪（法国）进行治疗，电流强度以产妇无疼痛感为上限，嘱咐产妇按指示进行训练，20min/次，3次/w。电刺激治疗后，将盆底康复器放入阴道，进行夹持训练，逐渐增加重量，同样20min/次，3次/w。所有患者均治疗3个月。记录产妇盆底肌张力、阴道肌电压和尿失禁发生情况。 　　1.3统计学方法 对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用χ2检验，对计量资料采用t检验，当P0.05时，认为其有统计学差异性。 　　2 结果 　　2.1两组产妇产后盆底肌张力比较 两组患者42d时盆底肌张力比较差异无统计学意义（P0.05）。132d时两组患者较42d时均有不同程度恢复，但实验组患者优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组产妇阴道肌电压和尿失禁发生率比较 两组患者在42d时尿失禁发生率和阴道肌电压比较差异无统计学意义（P0.05）。132d时实验组患者尿失禁发生率和阴道肌电压均明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　盆底肌肉在维持阴道紧缩度、尿液排放等生理活动方面发挥着重要作用，对维持女性正常生理健康和生活质量有着极其重要的意义。但在生产过程中，产道扩张和胎儿压迫等因素往往导致产妇盆地组织遭受不同程度损伤，严重者发生盆底功能障碍。有研究[2]指出，产后及时的纠正措施可以有效改善盆底功能障碍症状，降低直肠膨出、子宫脱垂等严重盆底功能障碍性疾病发病率。 　　生物反馈法通过将人体无法感知的生物信号输出，使患者可以根据信号指示调节自身内脏器官的活动[3]。而电刺激可激活患者盆底组织活性因子，增加肌细胞数量，改善盆底肌力。有研究[4]证实，生物反馈联合电刺激治疗增强了电刺激的目的性，针对性的调控肌肉收缩活动，提高了治疗效果。盆底肌锻炼则是指导患者交替收缩阴道和肛门肌肉，以达到增进肌力的目的。 　　在本研究中，笔者将生物反馈电刺激和盆底肌锻炼联合应用，结果发现132d时两组患者较42d时均有不同程度恢复，但实验组患者优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。实验组患者尿失禁发生率和阴道肌电压也明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。证实了生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼能够有效改善盆底肌力，降低阴道肌电压和尿失禁发生率，对盆底功能的恢复有确切效果。 　　综上所述，生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼可有效恢复产妇盆底功能，改善产妇的生活质量，值得在临床上推广应用。 　　参考文献： 　　[1]朱兰，郎景和.女性盆底功能障碍性疾病的防治策略[J].中华妇产科杂志，2007，42（12）：793-794. 　　[2]罗新，李瑞满.盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版