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电话随访对青光眼出院患者的应用及效果观察 　　摘要：目的 探讨电话随访对青光眼出院患者行康复指导的应用及效果观察。方法 选择我科2012年1月～2013年12月青光眼出院患者142例，随机分为对照组和观察组，每组71例，对照组在出院前行常规出院指导，实验组在对照组的基础上于出院后第1，2，4 w，第3，6个月行电话随访。观察两组患者复诊依从性，眼压控制，自我护理能力，复发及并发症再住院率等情况。a结果 实验组具有良好的依从性，两组比较差异有显著性。结论 电话随访有利于青光眼患者的连续康复指导，方便了患者，保持患者良好的依从性，减少复发，提高医护工作的满意度。 　　关键词：电话随访；青光眼出院患者；康复指导；依从性 　　青光眼是一种眼压病理性升高，引起视乳头损坏和视野缺损的严重眼疾，是一种常见的致盲病，防制的重点是定期复诊，控制眼压。同时，青光眼也是一种终身性疾病，必须努力做到持之以恒，规律用药，定期复查。因此，加强对青光眼患者进行健康教育和出院指导，提高患者对疾病的认知和自我保健能力，掌握就诊和复诊时机，显得尤为重要。电话随访是一种操作简单、实用而相对低价的方法，符合国情需要，逐渐成为近年来研究的热点[1]。因此本研究采用电话访问干预对青光眼患者出院后性跟踪，及时、准确、全面地为患者提供相关康复指导，增强其健康行为依从性，以控制眼内压，从而保护视神经，防止视萎缩。本着以人为本的健康护理观，为此，我们对142例青光眼出院患者行电话随访干预的对照研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以我科2012年1月～2013年12月收治的青光眼眼患者142例为研究对象。入组标准：在我院住院的青光眼患者本人。男52例，年龄23～77岁，平均58.2岁；女90例，年龄15～80岁，平均58.1岁。文化程度：小学38例，初中44例，高中35例，大专以上25例；职业：农民42例，工例52例，干部48例；婚姻状况：未婚24例，已婚78例，离异或丧偶40例。排除标准：患者家属，不合作的患者，交流困难患者。获得患者及家属知情同意病签署知情同意书，将142例患者随机分为观察组和对照组各71例，两组在年龄、文化程度及家庭状况等比较，差异均无显著性有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组在出院前行常规出院指导，具体内容包括：①生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。②看电影、电视时间不宜过长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中（以一个半拳头为宜），避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高。③饮食要易于消化，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物，保持大便通畅，但饮水量≤300 mL/次。④按时复诊并告知复诊时间。⑤不适随诊。 　　1.2.2实验组在出院后行电话随访，电话随访前准备 　　1.2.2.1电话随访人员安排 由具有护师职称并经青光眼相关知识培训的专科经管护士负责。 　　1.2.2.2制定回访内容 第一部分：访问准备阶段：问候语，自我介绍，为切入正题做好准备。第二部分：访问内容及评估，共四方面，①用药情况，是否遵医按时用药，②与疾病相关症状的评估：病情是否控制，包括眼压，情绪，睡眠，饮食，大小便情况及有无其他躯体不适，③自我护理现状评估。④定期复诊的情况。⑤情感支持及家庭经济情况。第三部分，指导内容包括：①生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。②看电影、电视时间不宜过长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中（以一个半拳头为宜），避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高。③饮食要易于消化，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物.保持大便通畅，但饮水量≤300 mL/次。④强化自我眼部护理（正确滴眼药，眼球按摩，自我监测眼压）的重要性及意识。⑤定期复诊的重要性。⑥有高血压、糖尿病患者，控制血压、血糖。⑦当发现有虹视现象，视力模糊，头痛、眼痛，恶心、呕吐，休息后虽有好转，应及早到医院检查，免病情进一步发展。 　　1.2.2.3建立随访登记本 内容包括患者姓名，性别，年龄，联系电话，治疗类型，经管医生，随访时间及内容。 　　1.2.3随访实施 对照组对按时复诊的患者交代注意事项，其他出院患者不采取跟踪。实验组在对照组的基础上访问者依照随访内容按序进行，认真听取患者的主诉，根据患者的文化程度及访问后反馈的信息，用对方最容易理解的方式做康复指导，如遇不能解答的医疗专业问题应请教医生后及时告知患者。每次随访结束后将回访的时间和内容做详细的记录，以便下次访问更具有针对性。 　　1.2.4观察指标 观察两组患者复诊依从性，眼压，日常生活习惯，自我眼部护理情况，复发及并发症等情