2016年医师实习报告　.docVIP

2016年医师实习报告 从2016年年6月5日至2016年5月月5日实习时间12个月，在在**县中医院实习，分别在在住院药房、门诊西药房、门门诊中药房、制剂室和药检室室进行为期一年的实习。实习习的过程就是我成长的过程。。 ***县中医院进行为期一年的的实习。在这次实习期间我希希望能够熟悉医院药房常用的的药物，了解药房内部操作，，配药程序，贵重药品、麻醉醉药品和精神药品的管理，还还有一些医院管理等。医学教教，育网|搜集整理实习期间间是我们这些即将跨出学校的的学生学以致用的最佳时期，，希望能通过实习学到一些书书本上学不 1.住院药房 住院药房的主要职责是为为本院住院部各科室病人提供供静脉输入的西药(包括水针针剂和粉针剂)和口服药及部部分外用药。药品的摆放按不不同剂型、作用分门别类，井井然有序。药房最前面的架子子上放的都是一些最常用的针针剂，如维生素C注射液、维维生素B6注射液、氨基比林林、门冬钾美注射液、地塞米米松注射液、生理盐水、6554-氯化钾注射液等和抗生生素类的注射剂如头孢类、阿阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛洛韦、赖氨匹林等;第二排药药架上摆放的治疗心脑血管疾疾病的药品如卡托普利、美托托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂脂等;第三排药架上摆放的是是治疗消化(吗丁啉))、多酶片、奥美拉唑、雷尼尼替丁等;第四排药架上摆放放的是解热镇痛类药品如阿司司匹林、复方氨酚烷胺片(感感康)、吲哚美辛片等;还有有一些药品如抗过敏的药如氯氯雷他定、甲巯咪唑和常用的的马来酸氯苯那敏(扑尔敏))和外用药品如眼药水;两侧侧的药架上放的是抗肿瘤的药药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺胺、依托泊苷和手术室常用药药如局麻药普鲁卡因、利多卡卡因，显影剂碘化油、碘海醇醇、碘普罗胺。二类精神药品品锁在前面的铁柜子里，一类类精神药品如哌替啶、布桂嗪嗪、芬太尼都要锁在保险柜里里，由专人保管。 为了补充药药品的消耗，每周二、周五药药房的负责人都会进行药品出出库。一般药房会按规定在出出库的前一天先清点药房内药药品的数量，以便掌握药品的的消耗量，便于及时供给，满满足配方需求，然后把需要领领用的药品的数量、剂型输入入电脑，再将出库统领单传给给药库，药品出库员根据传过过来的信息打印统领清单，然然后根据清单发药。发药时应应严格查对药品的剂型、数量量和有效期。药库将药品发放放完毕后，再由领药人按药单单核对，无误后签名备查。 通过住院药房两个月的实习，，我熟悉了不同类别药品的使使用范围，通过按统领单向各各科室发药的过程中，我对常常见科别病人所用药品及其适适用范围有了大致了;医学教教，育网|搜集整理大致掌握握了一般药品的储存原则：疫疫苗、蛋白、刺激因子等药品品应恒温保存;硝普钠、维生生素k4、培福沙星注射剂等等应避光保存;并对精神药品品的管理有了更进一步的了解解。虽然实践工作中难免产生生失误，但改正后便是自己实实习中宝贵的经验和教训。 2、门诊西药房 西药是现在药品的主力，同时时意味着门诊处的工作会格外外繁忙。门诊西药房的调剂工工作面是面对流动的病人，工工作作业量大，活动高峰时间间明显。药品关乎病人的身体体健康和生命安全，稍有不慎慎便便会酿成严重的不良后果果。所以，调剂工作人员必须须严格执行操作规程、处方管管理制度，认真审查和核对，，确保发出药品的准确、无误误。发出药品应注明患者姓名名、用法、用量，并交代注意意事项。对处方所列药品，不不得擅自更改或者代改，对有有配伍禁忌、超剂量处方，调调剂人员应拒绝调配，必要时时经处方医师更改或重新签字字，方可调配。为保证药品质质量，药品一经发出，不得退退换。 门诊西药房实行窗口口发药结合法，即每个发药窗窗口配有两名调剂人员，一人人门诊西药房实行窗口发药结结合法，即每个发药窗口配有有两名调剂人员，一人负责收收方、审查处方和核对发药，，另一人负责配方。此方法配配方效率高，差错少，能更好好的把工作做好。 在门诊西西药房，处方审查是调剂工作作中最重要的环节，处方分为为四类：急诊处方为黄色，麻麻醉处方为红色，小儿科处方方为淡绿色，普通处方为白色色。处方限量规定急诊处方限限量三天，门诊普通处方不超超过七日常量，麻醉注射剂不不得超过2日常用量;普通药药品处方保存一年备查，第二二类精神药品处方保存两年备备查，第一类精神药品处方保保存三年备查。处方的审查应应严格遵守“一查十对”，即即查处方，对科别、姓名、年年龄;查药品，对药品规格、、数量、标签;查配伍禁忌，，对药品性状、用法用量;查查用药合理性，对临床诊断。。处方的书写应规范，对审核核不合格的处方，调剂人员有 刚到西药房房，先是熟悉繁多的西药及它它们在药房的摆放位置，等到到稍微熟悉取药架上药品的位位置后，在允许的情况下，也也试着配药。不明白的问题，，总能得到热心药师的指点。。起初花的时间较长