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糖化血红蛋白值对肺结核合并糖尿病愈后的影响 　　[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1C）值对肺结核合并糖尿病患者愈后的影响。 方法 统计、分析我院2011年1月～2012年12月肺结核合并糖尿病患者260例的临床症状、X线或胸部CT结核病灶吸收情况。 结果 糖化血红蛋白值控制良好患者的临床症状改善、病灶吸收情况良好，总有效率为97.87%，控制不良者总有效率76.19%，差异有统计学意义（x2=7.12， P0.01）。 结论 肺结核愈后与糖化血红蛋白控制值密切相关，只有积极控制糖化血红蛋白才能有效的抗结核治疗。 　　[关键词] 糖化血红蛋白；肺结核；糖尿病；愈后 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）13-157-03 　　[Abstract] Objective To analyze the impact of glycosylated hemoglobin （HbA1c） values after recovering from tuberculosis and diabetes. Methods 260 casesclinical symptoms， X-ray or chest CT absorption tuberculosis in our hospital from January 2011 to December 2012 were counted and analyzed. Results Glycated hemoglobin values were well controlled，clinical symptoms were improved ，foci were in good condition， the total efficiency was 97.87%，the total efficiency of poor control was 76.19%， the difference had statistically significant（x2=7.12，P0.01）. Conclusion Tuberculosis prognosis was closely related to the control of glycosylated hemoglobin value，it can be effective anti-TB treatment only by actively controlling the glycated hemoglobin. 　　[Key words] Glycated hemoglobin；Tuberculosis；Diabetes；Prognosis 　　研究显示，肺结核与糖尿病关系密切，糖尿病患者出现肺结核的机率是正常人的7倍左右[1]。血糖控制不佳是糖尿病患者引发肺结核及多种感染性疾病的主要原因，也给糖尿病合并肺结核患者的抗结核病治疗增加了难度，因此糖尿病合并肺结核患者的血糖检测对其控制意义较为明显。糖化血红蛋白作为血糖与血红蛋白相互结合的产物，其结合缓慢而持续，对于糖尿病患者一段时间期的血糖控制水平测定较为理想。本研究通过统计、分析我院2011年1月～2012年12月肺结核合并糖尿病患者260例的临床症状、X线或胸部CT结核病灶吸收情况，旨在探讨糖化血红蛋白对糖尿病合并肺结核预后的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月～2012年12月住我院确诊的肺结核（肺结核诊断标准符合2005年中华医学会结核病学分会制定的肺结核诊断标准[1]）合并糖尿病（糖尿病诊断标准按照中国疾病预防控制中心《糖尿病防治方案》[2]）患者260例，其中男159例，女101例，男女之比4.7∶1。年龄28～86岁，平均（65.0±11.2岁）。 　　1.2 方法 　　患者入院后次日晨抽取患者空腹血送检及连续3d送细菌学检查，详细观察、记录患者结核病治疗史、肺结核类型、抗痨治疗前及抗痨治疗后2个月、治疗6个月后结核病灶吸收变化、细菌学、血糖水平、糖化血红蛋白值及气管镜等相关资料。糖化血红蛋白采用免疫分析法中的胶乳凝集反应法检测。肺结核抗痨方案为2HRZE/10HR。 　　1.3 肺结核及糖尿病疗效评价标准 　　1.3.1 肺结核疗效评价标准 （1）明显吸收：干酪病灶吸收明显，空洞闭合；（2）吸收：干酪病灶吸收，空洞缩小；（3）吸收较差：病灶吸收较差，空洞无变化；（4）恶化：病灶无吸收，空洞扩大。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS14.0软件进行统计学分析，组间资料比较采用x2检验，等级资料采用秩和检验，P0.05为差异有统计学意义。