综合护理干预对胃癌术后患者睡眠质量的影响.docVIP

综合护理干预对胃癌术后患者睡眠质量的影响 　　【摘要】目的 探析综合护理干预对胃癌术后患者睡眠质量的影响，为临床护理提供理论依据。方法 选取我院2013年6月-2014年6月收治的24例胃癌术后患者，并对其临床资料作回顾性分析，将其分为综合护理干预组和常规护理组，并使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）分析两组患者经护理前后患者的睡眠质量状况。结果 经PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）分析结果得出，两组患者在干预前，PSQI得分差异无统计学意义（P0.05）;经综合护理干预后，两组患者的PSQI得分，差异显著，有统计学意义（P7的数量，与常规护理组相比较，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 胃癌术后患者的睡眠质量较差，容易失眠，对患者的术后恢复极为不利，通过综合护理干预，提高了患者的睡眠质量，且临床效果理想，值得应用和推广。 　　【关键词】综合护理干预 胃癌术后 睡眠质量 影响分析 　　 本文对我院2013年6月-2014年6月收治的24例胃癌术后患者为研究对象，对其中12例患者进行综合护理干预，取得了令人较为满意的临床效果，现将具体结果报道如下： 　　1 资料及方法 　　1.1 临床资料 选取我院2013年6月-2014年6月收治的24例胃癌术后患者，所有患者经临床、病理检查和影像学检查均诊断为胃癌，收纳标准：所有患者均采取外科手术治疗，首次确诊为胃癌患者，无睡眠障碍史或药物依赖史，并排除精神或神经疾病患者和严重躯体性疾病。其中，男患14例，女患10例，年龄40-78岁，平均年龄为（58.3±3.8）岁;将其分为综合护理干预组（12例）和常规护理组（12例），且两组患者在病情、病程、性别、年龄等方面差异无统计学意义（P0.05），两者具有可比性。 　　1.2 护理方法 两组患者均给予常规的治疗和护理。常规护理组：1护理人员对患者的睡眠状态进行评估;2护理人员向患者介绍自己的主治医师和责任护士，并介绍住院病房环境;3给患者安排比较有助于睡眠的病房环境;4按常规给予患者测量血压、脉搏等生命体征;5向患者讲述相关疾病的治疗和用药。综合护理干预组：从患者入院时便开始进行综合干预，除上述常规护理外，同时加强了患者的生理和心理干预，主要的护理措施：1心理护理：患者面对自己的病情，会产生焦虑、烦躁、害怕等情绪，总是悲观失望，此时护理人员面对患者这样的心理状态，应面带微笑主动与其多交流沟通，对患者的问题要耐心解答，让患者感到一种亲近感，消除自己的负面情绪，以乐观的心态面对自己的病情，树立战胜疾病的信心。并向患者讲解失眠的诱因和直接原因（白天睡眠过多、医源性因素、噪声、生活习惯改变、心理负担等等），同时告知患者睡眠障碍是可以通过心理调节进行调整的;2认识干预：给予患者各个方面的健康宣教，制定手册，让患者对胃癌的相关知识、治疗方案、预防手段以及怎么使自己有一个健康的睡眠等进行一个全面的了解和认识，告诉患者良好的睡眠质量对自己术后的康复有着十分重要的作用，3给予患者良好的睡眠环境：合理安排患者的床位，尽可能的减少陪护，及时巡视，定时给病房通风换气，温湿度适宜，护理人员在给患者进行各项操作时应做到“四轻”即（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）;4帮助患者建立良好的睡眠习惯：做好患者的睡眠卫生健康宣教，适当时机遵医嘱给予患者镇静催眠药，培养患者每天按时入睡的习惯，按时觉醒，饮食合理健康，指导患者进行松弛训练;5加强术后疼痛护理：一般在夜晚，患者会把自己的注意力集中在身体的疼痛上，这无疑对患者的睡眠质量造成严重的影响，此时，护理人员要遵医嘱采取三级止痛方案，即按时、按阶梯口服、或采取物理止痛等来达到止疼的目的;6适当按摩：用一指禅推、揉、按的手法按摩穴位，例如足三里穴、涌泉穴、三阴交等，每日进行一次按摩，每次20-30min。7音乐疗法：让患者听一些放松、舒缓的音乐，例如《梁祝》等，也可以播放患者喜欢的音乐，并嘱患者在听音乐时闭上双眼，使身体处于一种放松的状态，在音乐的背景下，指导患者想象，将其注意力转移到呼吸上，且嘱患者每天晚上睡觉前进行一次，一次30min[1]。 　　1.3 观察指标和判断标准 对患者的睡眠质量使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）进行评定，且得分越高者说明睡眠质量越差;并以PSQI得分总分7分表明为阳性，同时也提示睡眠质量存在问题[2]。 　　1.4 统计学处理 本文所有数据均采用SPSS 17.0 软件包进行数据的分析，采用t值检验，计量资料使用（±s）表示，计数资料以x2检验，采用%表示，Plt;0.05或Plt;0.01表示差异有统计学意义， 　　2 结果 　　2.1 两组患者在干预前，PSQI各个因子与总评分比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。