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老年慢性支气管炎的综合治疗 　　【摘要】：目的：探究老年慢性支气管炎的临床特点和治疗方法。方法：选择我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支气管炎患者，回顾性分析患者临床表现和治疗过程。结果：老年慢性支气管炎的主要临床症状为喘息、咳嗽、发作性呼吸困难，根据患者的病情和生理状况给予平喘、化痰、止咳和抗感染治疗，并辅助患者给予健康教育、心理护理，其中显效35例，占62.50%，有效14例，占25.00%，无效例 ，占1.5%。结论：老年慢性支气管炎患者在治疗过程中要注重抗生素药物和呼吸道药物的合理使用，提高患者的治疗依从性，加强患者的自我保护意识，养成良好的卫生生活习惯，有效控制患者的饮食习惯，较少吸烟频率，加强室内或户外运动，提高自身免疫力和抵抗力，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】：老年;慢性支气管炎;综合治疗 　　 慢性支气管炎是是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病程较长，多为每年连续发病3个月以上，且连续2年或以上持续发病[1]。慢性支气管炎的病因较为复杂，目前尚未完全确立，可能由于周围环境和自身因素等长期作用导致。目前，临床上主要以控制感染治疗为主，辅助使用复方甘草合剂等镇咳祛痰药物、氯茶碱等解痉平喘药等治疗，在治疗后期指导患者避免去往人群较多和空气污染的地区，戒烟，减少有害颗粒及气体的吸入。老年慢性支气管按患者由于机体免疫能力及组织器官功能衰老，或伴随有高血压、高血糖等老年疾病，在临床治疗和预后治疗上存在一定的难度，若未能得到及时有效治疗，可导致患者并发阻塞性肺疾病和肺心病，严重威胁患者的生命健康[2]。本文在参考近期文献资料和临床病例的基础上，选择我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支气管炎患者，回顾性分析患儿临床表现，采用平喘、化痰、止咳和抗感染治疗，并辅助患者给予健康教育、心理护理进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　 选择我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支气管炎患者，其中男性患者31例，女性患者25例，患者年龄60-85岁，平均年龄（70.51±8.09）岁。 　　1.2方法 　　 对56例患者进行常规的临床检查，包括体温、皮肤检查等，同时对患者进行血常规、胸部X线片，心肌酶等项目进行检查。在患者住院时，就采取吸氧、平喘、雾化等手段的综合治疗，病情较重的患者适当加用地塞米松。56例患者均采用阿奇霉素抗感染治疗，10mg/kg阿奇霉素静脉滴注，每日1次，连用5-7d，在滴注治疗后采用口服阿奇霉素治疗，连服3d，停服4d，连续循环服药2-4周，并辅助平喘、化痰、止咳治疗，回顾性分析患者的临床症状表现和治疗过程。 　　1.3疗效评判指标 　　根据老年慢性支气管炎患者的诊断标准和治疗目标将56例患者的临床治疗疗效分为显效、有效和无效。显效：患者喘息、咳嗽、气促、发作性呼吸困难等临床症状消失，患者肺部干、湿??音消失，每日咳痰量少于30ml;有效：患者喘息、咳嗽、气促、发作性呼吸困难等临床症状明显改善，肺部干、湿??音消失，每日咳痰量较治疗前小于50%;无效：患者临床症状无明显改善或未得到有效控制，患者病情加剧。 　　1.4统计学处理 　　 分析所得各组数据用均数±表示，标准差（ x±s） ，使用SPSS13.0统计软件对56例老年慢性支气管炎患者的临床症状表现和治疗疗效进行数据分析， 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　 老年慢性支气管炎的主要临床症状为喘息、咳嗽、发作性呼吸困难，根据患者的病情和生理状况给予平喘、化痰、止咳和抗感染治疗，并辅助患者给予健康教育、心理护理，其中显效35例，占62.50%，有效14例，占25.00%，无效例 ，占1.5%。 　　3 讨论 　　3.1一般治疗 　　 对于老年慢性支气管炎患者，保持患者的呼吸顺畅是尤为重要的。对于意志较为清醒的患者，可知道患者用力咳痰，若体力不足无法自主咳痰的患者可进行拍背部协助咳痰[3]。对于陷入昏迷、症状严重的患者，若出现因呼吸道内有异物、舌根后坠等导致患者呼吸道梗阻，立即进行气管插管，保持呼吸道通畅，要及时用吸引器对患者鼻腔内的分泌物以及痰液进行清除，若患者由于分泌物和痰液过多出现缺氧症状时，可行气管切开，保持患者呼吸顺畅。也可采用雾化或湿化吸入的方法，采用超声雾化器或加温湿化器使患者气道湿润，在湿化液中也可少量加入抗炎、化痰的药物，促进患者排痰、通气。同时，使患者遵医嘱服用缓解支气管痉挛、支气管扩张剂、缓解支气管水肿等药物[4]。 　　3.2抗感染治疗 　　 抗感染的治疗