股骨粗隆间粉碎性骨折应用伽玛交锁髓内钉内固定治疗的疗效分析.docVIP

股骨粗隆间粉碎性骨折应用伽玛交锁髓内钉内固定治疗的疗效分析 　　【摘要】目的：研究分析股骨粗隆间粉碎性骨折应用伽玛交锁髓内钉内固定治疗的疗效。方法：收集于2012年5月-2013年12月来我院诊治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床资料，随机抽取50例患者作为研究对象，基于内固定治疗治疗方法的不同，将其分为A组和B组，两组病例数分别为25例，A组采取动力髋螺钉内固定治疗，B组采取伽玛交锁髓内钉内固定治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：两组患者在手术时间、出血量、并发症发生率以及负重时间上所存差异明显，具有统计学意义，即P0.05。结论：在股骨粗隆间粉碎性骨折的临床治疗中，应用伽玛交锁髓内钉内固定治疗，可获得良好疗效，出血量少，手术时间短且可负重时间时间也比较短，值得应用于临床，且予以推广。 　　【关键词】股骨粗隆间;粉碎性骨折;伽玛交锁髓内钉内固定;动力髋螺钉内固定 　　 在髋骨折中股骨粗隆间粉碎性骨折是一种比较常见的骨折，在临床上多采取手术治疗，目前在临床中，常用内固定治疗法有股骨近端髓内钉固定、动力髋螺钉内固定和伽玛交锁髓内钉内固定[1-2]。本文就股骨粗隆间粉碎性骨折应用伽玛交锁髓内钉内固定治疗的疗效进行研究和分析。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　 收集2012年9月-2013年6月来我院诊治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床资料，随机抽取50例患者作为研究对象，其中男性患者为40例，女性患者为10例，患者年龄为24-75岁之间，其平均年龄为47.5±11.5岁，受伤原因为10例患者高处坠落，25例患者车祸致伤，10例患者为跌落致伤，5例患者为其他原因。基于治疗方法的不同，将50例患者分为病例数各为25例的A组和B组，两组患者一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义，即P0.05，有很好的可比性。 　　1.2方法 　　A组患者采取采取动力髋螺钉内固定治疗，即全麻后在大粗隆下10厘米处，以纵向形式将股外侧肌和阔筋膜张肌切开且进入，使骨折断端得以充分暴露，接着沿股骨距上方置入导针，在股骨颈中下对导针进行透视观察，沿着导针拧入螺钉，将导针拔出，接着逐层置入所需的髋螺钉，并装入髋螺钉接骨板。B组患者采取伽玛交锁髓内钉内固定治疗，即全麻后，在大粗隆向上作一纵切口，切口长度大约为8厘米，对附近肌肉实施分离，使大粗隆充分暴露，在大粗隆顶点靠近内侧借助于开口器进行皮质的穿透且扩大，接着手推导向器把主钉融入至髓腔，于C壁透视下观察内固定情况，待其合格后，通过锁钉导向器在近端进行拉力防旋螺钉的拧入，在远端则拧入横锁钉，最后实施引流，逐层缝合切口，在手术后实施功能锻炼。 　　1.3观察指标 　　观察两组手术时间、出血量、负重时间以及并发症发生率。 　　1.4 统计学方法 　　 本次研究的实验数据采用SPSS17.0统计学软件来进行处理和分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者手术时间、出血量以及负重时间对比如表1所示，通过表1中数据的分析发现，B组患者手术时间、出血量以及负重时间明显优于A组，二者所存差异明显，具有统计学意义，即P0.05。A组并发症发生率为22.9%（8/25），B组并发症发生率为8.7%（3/25），组间差异明显，有统计学意义，即P0.05。 　　表1 两组患者手术时间、出血量以及负重时间对比（） 　　组别 　　手术时间（min） 　　负重时间（d） 　　出血量（ml） 　　A组（n=25） 　　165.35±7.54 　　85.32±3.65 　　180.34±4.45 　　B组（n=25） 　　91.56±5.20 　　55.13±3.11 　　150.45±5.11 　　3.讨论 　　 在股骨粗隆间粉碎性骨折的内固定治疗中，动力髋螺钉内固定治疗一般适合股骨粗隆间稳定性骨折者应用，而对于骨质疏松者则容易引发并发症;伽玛交锁髓内钉内固定属于微创治疗法，可有效降低创伤程度和缓解疼痛[3-4]。在本次研究中，笔者就股骨粗隆间粉碎性骨折应用伽玛交锁髓内钉内固定治疗的疗效进行了研究和分析。从研究结果来看，伽玛交锁髓内钉内固定治疗具有手术时间短、出血量少、可负重时间短且并发症发生率少等优势，所获效果良好且显著，值得在临床中应用和推广。 　　 综上所述，为保证骨折患者得以尽早康复，使其生活质量得到整体提高，在临床治疗中，应结合患者自身情况采取更具针对性且合理的内固定法来治疗，以此获得最佳效果。 　　【参考文献】 　　[1] 谢书源.股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析[J].医药与保健，2014，22（1）：34. 　　[2] 樊艳勤.不同内固定方式