肾康注射液与前列地尔注射液在2型糖尿病肾病患者中的临床疗效对比观察.docVIP

肾康注射液与前列地尔注射液在2型糖尿病肾病患者中的临床疗效对比观察 　　摘要：目的 观察肾康注射液与前列地尔注射液在2型糖尿病肾病患者中的临床疗效对比。方法 将56例2型糖尿病肾病患者随机分为肾康注射液组（n=28）和前列地尔注射液组（n=28），两组均给予相同的糖尿病肾病饮食和常规治疗，在治疗前、治疗中、治疗后测定患者的血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、24h尿微量白蛋白等指标，对比两组患者到试验终点（4w）时各项指标的差异。结果 肾康注射液组在改善血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率方面明显优于前列地尔组（P0.05）。结论 肾康注射液可有效改善2型糖尿病临床肾病期患者各项指标，延缓肾功能不全的病程，提高患者生存质量。 　　关键词：肾康注射液；前列地尔注射液；2型糖尿病肾病；疗效对比观察 　　糖尿病肾病是2型糖尿病最重要的并发症之一，其预后差、治疗费用大，给家庭、社会带来巨大负担。我科对比了肾康注射液与前列地尔注射液在2型糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2010年10月～2013年10月在我院内科住院的2型糖尿病肾病患者56例，所以病例均符合2010年版《中国2型糖尿病防治指南》[1]糖尿病肾病Ⅳ期（临床糖尿病肾病期）诊断标准，男26例，女30例，年龄55～82岁，平均年龄70.5岁，病程7～15年，平均病程13.7年。随机分为两组，肾康注射液组28例，前列地尔注射液组28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 两组均给予相同的常规治疗[2]，包括饮食运动治疗、口服降糖药或皮下胰岛素注射治疗，将血糖控制在FPG7mmol/L，2hPG11 mmol/L，血压控制在SBP120～135mmHg，DBP 75～85 mmHg，血脂控制在正常水平。肾康组给予肾康注射液（生产厂家：西安世纪盛康药业有限公司，批准文号：国药准字规格：20ml/支，5支/盒）60ml加入0.9%氯化钠溶液150ml静脉滴注，1次/d；前列地尔组给予前列地尔注射液（力邦喜通，生产厂家：西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字规格：5μg/支，10支/盒）10μg加入0.9%氯化钠溶液10ml静脉推注，1次/d。治疗时间均为28d。 　　1.3观察指标 观察两组患者在治疗前、治疗14d、治疗28d的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿微量白蛋白（24hUp）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（GFR）等主要指标的变化。 　　1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析，组间比较采用t检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组在治疗前、治疗14d、治疗28d时，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿微量白蛋白（24hUp）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（GFR）指标比较，见表1，表2。 　　2.2不良反应 在治疗中，两组均无明显不良反应，无中途退出试验情况。 　　3讨论 　　糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的最常见原因。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至临床糖尿病肾病期，特征为大量白蛋白尿和血肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭。 　　肾康注射液的主要成分为大黄、黄芪、丹参、红花，大黄有助于抑制肾小球系膜毛细血管通透性等效用；红花对改善微循环，减轻缺血再灌注损伤，降血脂改善血液粘稠度等发挥积极作用，中医上具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿之功效。前列地尔是一种具有靶向治疗作用的前列腺素E1制剂，主要通过前列腺素扩张肾脏血管，改善肾脏微循环，从而改善肾缺血、缺氧状态，同时能强烈抑制血小板聚集，促使血栓周围已活化的血小板逆转，改善红细胞变形能力，对肾脏病变则可通过增加肾血流量，抑制肾素-醛固酮系统活性，改善肾脏血流动力学不足，延缓糖尿病肾病的发展[3]。f 　　本试验结论，肾康注射液和前列地尔注射液单药使用均能有效改善临床糖尿病肾病期患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率指标（GFR）、24h尿微量白蛋白（24hUp）等指标，延缓肾病病程，而两药对比，肾康注射液在降低血尿素氮、血肌酐，改善内生肌酐清除率、肾小球滤过率方面更有优势；在降低24h尿微量白蛋白方面，两药无明显差异。 　　参考文献： 　　[1]中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[S].北京大学医学出版社. 　　[2]程瑶，李鹏，胡毅.肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能的影响[J].贵阳医学院学报，2013（3）：318-320.