血府逐瘀汤对人肾小管上皮细胞CTGF、BMP―7表达的影响.docVIP

血府逐瘀汤对人肾小管上皮细胞CTGF、BMP―7表达的影响 　　摘要：目的 对血府逐瘀汤对人肾小管上皮细胞，结缔组织生长因子（CTGF）、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）表达的影响进行分析。方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者200例，随机进行分组，单纯组患者100例，进行常规西药治疗；联合组患者100例，给予西药联合中药血府逐瘀汤进行临床治疗，对两组患者的临床治疗情况进行分析。结果 采用酶联免疫吸附试验测定试验方法，对治疗前后两组患者的治疗情况进行检测，联合组患者肾小管上皮细胞CTGF、BMP-7表达水平、24h尿蛋白定量、空腹血糖（FPG）、血清糖基化血红蛋白I（HbAlc）均显著优越于单纯组患者，联合组患者肾小管上皮细胞水肿、肾脏纤维化比例显著优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P0.05）。200例患者无1例发生用药治疗导致重症不良反应发生。结论 血府逐瘀汤对于糖尿病肾病的治疗可明显改善患者24h尿微量蛋白、FPG、HbAlc情况，抑制CTGF、明显提高BMP-7表达水平，降低肾小管上皮细胞水肿、肾脏纤维化发生，对肾脏起到较好的保护作用，可进行糖尿病肾病的治疗和应用。 　　关键词：血府逐瘀汤；糖尿病肾病；24h尿微量蛋白；肾小管上皮细胞；肾脏纤维化；空腹血糖 　　糖尿病目前已经成为威胁我国人们生命健康的重要疾病之一，主要以进行性肾脏纤维化衰竭为主要病变，致病机制较为复杂。在临床治疗过程中除较好的控制血糖水平外，还应对肾脏进行良好的保护措施[1]。本文中对我院收治的糖尿病肾病患者200例，分别进行单纯西药治疗和联合血府逐瘀汤治疗，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年5月～2014年4月我院收治的糖尿病肾病患者200例，随机进行分组，单纯组患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄50～78岁，平均年龄（64.50±2.50）岁，病程1.00～6.50年，平均病程时间（2.50±0.50）年；联合组患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，年龄52～76岁，平均年龄（63.50±4.50）岁，病程1.00～6.50年，平均病程时间（2.00±1.00）年；对比两组患者的平均病程时间、性别比例、平均年龄等无显著性差异，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2病例选取标准 200例患者依据临床症状、体征和相关实验室检查结果均符合糖尿病肾病的诊断标准。患者均排除其他类型肾病、重症脑出血、脑梗死、重症药物过敏等情况发生。 　　1.3方法 单纯组患者100例，进行常规西药治疗，主要是进行胰岛素、二甲双胍、格列吡嗪、糖适平等降糖药物的治疗。 　　联合组患者100例，给予西药联合中药血府逐瘀汤进行临床治疗，西药治疗同单纯组患者，血府逐瘀汤基本方[2]：当归、生地各15 g， 红花、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、怀牛膝各12 g， 桔梗、甘草各6 g。同时对患者实施中医辨证理论，依据临床症状和体征太子参、沙参、山茱萸、枸杞子等加减治疗。同时对两组患者进行严格的饮食控制[3]。 　　1.4实验方法 200例患者均空腹采取静脉血3ml，室温放置30min，离心机以2000转/min速度，离心5min，分别装于Eppendorf 管中，置于-70℃的环境中保存，酶联免疫吸附试验（ELISA） 法测定血清TGF-B1、CTGF、BMP-7浓度。人血清TGF-B1检测试剂盒由武汉博士德生物科技有限公司提供， CTGF检测试剂盒由上海森雄生物科技有限公司提供， BMP-7检测试剂盒由上海江莱生物科技有限公司提供[4]。 　　1.5统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P0.05。 　　2结果 　　采用酶联免疫吸附试验测定试验方法，对治疗前后两组患者的治疗情况进行检测，联合组患者肾小管上皮细胞CTGF、BMP-7表达水平、24h尿蛋白定量、FPG、HbAlc均显著优越于单纯组患者，联合组患者肾小管上皮细胞水肿、肾脏纤维化比例显著优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P0.05），见表1，表2。200例患者无1例发生用药治疗导致重症不良反应发生。 　　3讨论 　　结缔组织生长因子（CTGF）是近年研究发现的一种新生长因子，DN时高表达。骨形态蛋白-7（BMP-7）是一个重要的抑制肾纤维化的细胞因子， 具有延缓DN发展及抗纤维化作用， 其活性减低是促使肾纤维化发生的机理之一[5]。CTGF在DN中可能是BMP-7信号通路的抑制剂，且活性的降低可能与CTGF的过表达相关，两者在DN肾脏纤维化过程中均发挥重要作用。 　　BMP-7是新发现的肾脏内分泌激素， 是