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血气分析的质量控制与检验程序的综合分析 　　摘要：目的 分析比较血气分析的质量控制方法和检验程序，得出最佳质量控制方案。方法 对试剂盒内的同一份质控标本进行逐一检测，按照不同的定标和质控时间来分析血气分析的检验程序对检测结果的影响。结果 血气分析质控间隔时间对高靶值、低靶值的影响：3d和1w之间的血气指标差异均具有统计学意义（P0.05）。本研究中检验的准确度和精密度较高，均达到了90%以上。结论 将血气分析的具体步骤定为每天定标和质控1次（2个水平），且于上午检验标本前进行，可以保证标本的数据会更加准确。 　　关键词：血气分析；质量控制；检验程序 　　动脉血气分析是应用于临床测定和评价患者的氧合、通气和酸碱平衡状况的一种检查手段[1]。动脉血气分析广泛应用临床各种危重疾病的检查。近年来，随着科技的不断发展和进步，医学界不但对动脉血气分析的基础理论有了更为深刻的掌握，而且在动脉血气分析临床应用方面也取得了卓越的成就。从临床实际方面出发，动脉血气分析的应用在提高临床急危重症患者的救治水平方面起到了不可替代的作用。所以如何保证临床血气分析仪的更好的运作，通过质控手段确保血气分析的检测结果更为准确、可靠显得非常重要。本研究通过对血气分析的质量控制方法与检验程序进行了综合分析，取得了较为肯定成绩，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选用美国NOVA公司生产的Stat profile phox血气分析仪，对分析仪内的试剂盒中的同一批号质控标本进行检测[2]。质控包含高、低2个水平。按照每天定标和质控1次、每2d定标和质控1次、每3d定标和质控1次、每周定标和质控1次的顺序，每种方法进行30次，通过这一系列的定标和质控方式以判断质控间隔时间长短对分析仪检测结果会产生怎样的影响。 　　1.2动脉血气的正常参考范围[3] pH：7.35～7.45；二氧化碳分压（PCO2）：（32～45）mmHg；M：（35～48）mmHg；氧分压（PO2）：83～100mmHg；钾（K）：3.4～4.5mmol/L；钠（Na）：136～146mmoL/L；钙（Ca+）：1.15～1.29mmol/L；氯（Cl-）：98～106mmol/L。 　　1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P0.05为结果具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1血气分析质控间隔时间对高靶值、低靶值的影响 3d和1w之间的血气指标差异均具有统计学意义（P0.05）。其余指标无统计学意义。 　　2.2血气分析质控方法对靶值的影响 高靶值除了钠离子之外，低靶值除了酸碱值之外，其他指标的差异均无统计学意义（P0.05）。 　　2.3血气分析实验的准确度和精密度情况 本研究中检验的准确度和精密度较高，均达到了90%以上。（附：准确度指在一定条件下多次测定的平均值与实际值相符合的程度。精密度是指多次重复测定相同剂量时各测定值之间彼此相符合的程）。 　　3 讨论 　　在临床工作中，为了更好的判断和记录患者的病情，确保检查结果的准确是前提。在所有的检查中，血气分析仪占据非常重要的位置，确保其结果准确性、熟练掌控血气分析每一个步骤都显得非常重要。除了正确使用血气分析仪之外，质量控制也是极为重要的环节，通过质控可以更好地提高仪器的准确度和精确度；反过来，通过检测仪器的准确度和精确度也可以用于确定仪器性能是否良好[4]。目前临床所使用的血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物4种[5]。本研究所使用的是水剂缓冲液，是临床使用的最多的一类参考试剂。本研究结果显示，血气分析质控间隔时间对高靶值、低靶值的影响：3d和1w之间的血气指标差异均具有统计学意义（P0.05）。血气分析实验的准确度和精密度情况：本研究中检验的准确度和精密度较高，均达到了90%以上。 　　综上所述，将血气分析的具体步骤定为每天定标和质控1次（2个水平），且于上午检验标本前进行，可以保证标本的数据会更加准确。 　　参考文献： 　　[1]黄亨建，周君，宋昊岚，等.应用操作过程规范图设计血气分析仪的室内质量控制方案[J].检验医学，2011，6（17）：124-126. 　　[2]于续芳，黄占东.输入错误的指标对血气结果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，11（9）：113. 　　[3]朱宇芳，赵建中.Z分数质控图在血气分析仪室内质控中的应用[J].中国医药导报，2010，18（9）：74. 　　[4]段宝生，曹贤，段宇宏.重视血气分析前的质量保证[J].现代检验医学杂志，2010，17（12）：56. 　　[5]金伟明，章英宏.血气分析质量控制工作的体会[J].检验医学，2009，08（