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血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析 　　摘要：目的 探讨血气分析仪检测血钾（K+）、血钠（Na+）、血糖（Glu）、总二氧化碳（TCO2）和血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）分别与生化分析仪相同项目的可比性以及呼吸指数（RI）是否会影响血气以上生化指标的检测结果。方法 用GEM Premier 3000血气分析仪对193例患者动脉全血进行K+、Na+、Glu、TCO2、RI的检测，日立7600全自动生化分析仪对以上患者静脉血清进行K+、Na+、Glu、TCO2检测，分析其差异性。结果 GEM Premier 3000血气分析仪测定K+、Na+结果均低于全自动生化分析仪测定结果，差异有统计学意义（P0.05）。RI对血气K+测定影响有统计学意义（P0.05）。结论 血气Glu、TCO2可分别用于血糖水平、呼吸功能的评估，而血气K+、Na+指标仅有参考价值。 　　关键词：血气分析仪；电解质；血糖；红细胞压积；呼吸指数 　　目前血气分析仪能测定临床熟知的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压以外，还能多个项目，其中电解质、血糖等检测项目的结果可靠性受到临床的广泛关注。目前国内文献报道，结论不一，刘光明[1]等报道血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血钠、血糖及血总二氧化碳。而张丽[2]等则认为两者不能相互替代测定血钾等电解质。为此，我们对血气分析仪中与全自动生化分析仪的K+、Na+、Glu、TCO2检测结果进行统计学分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集2013年1月～2014年6月在我院住院同时抽取血生化、血气分析的患者193例，其中男性98例，女性95例，年龄0～83岁，平均年龄42岁。 　　1.2试剂与仪器 血气分析仪为GEM Premier 3000血气分析仪，生化分析仪为日立7600全自动生化分析仪，均采用原装试剂盒、校准品及质控品。 　　1.3方法 　　1.3.1仪器准备 所有标本检测前均需做质控，且结果均在控。 　　1.3.2标本采集 由具有资质的护理人员抽血，要求血气分析采用肝素抗凝血气针筒、血生化采用黄色帽真空采血管收集标本，血量2～3 ml。 　　1.3.3标本检测 血气分析和血液分析在30 min内检测完毕，血生化在1h内检测完毕。 　　1.3.4 RI对血气分析仪K+、Na+、Glu、TCO2的影响：RI1为III组，介于两者为II组。通过统计处理分析起RI对血气分析仪K+、Na+、Glu、TCO2的影响。 　　1.4统计学处理 计量资料使用均值±标准差（x±s）表示，应用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析，用S-N-K法进行两两比较，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血气分析仪与生化分析仪检测结果比较 两种仪器检测的K+、Na+、Glu结果差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 RI对血气分析仪K+、Na+、Glu、TCO2的影响 不同组别RI对血气分析仪的K+影响有统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　随着医学检验到检验医学的转变，国内各级医院检验科在医院的地位逐渐提高，医疗设备不断的更新，相同项目可在不同类型的仪器均能测出，如生化分析仪中的电解质、血糖和二氧化碳均可在GEM Premier 3000血气分析仪进行测定。血气分析仪检测约2 min即可完成，而常规生化分析仪往往需要15倍以上的时间[3]。本试验对血气分析仪和生化分析仪K+、Na+、Glu和TCO2检测结果进行比较，采用配对资料t检验分析其差异，结果表明血气分析仪K+、Na+检测结果明显低于生化分析仪（P0.05）。实验结果指出，不同RI对血气分析仪K+测定有影响（P0.05）。笔者认为其原因可能为不同的RI机体间接反映机体的酸碱度，从而引起K+在细胞内外不同的平衡结果，而Na+、Glu和TCO2与机体的酸碱度关系不大。 　　综上述，血气分析仪Glu、TCO2可分别用于血糖水平及呼吸功能的评估，而床旁血气分析仪更益于临床医师及时发现病情变化及治疗，争取到更多的抢救时间，提高抢救成功率。而血气K+仅有参考价值。 　　参考文献： 　　[1]刘光明，黄小兵，李健茹.血气分析仪与生化分析仪相同项目的分析比较[J].海南医学，2010，21（8）：102-104. 　　[2]张丽，许大成，司志娟，等.动脉血与静脉血K+、Na+、Cl-、Glu浓度的比较分析[J].检验医学与临床，2013，10（1）：96-97. 　　[3]郭亚鹏，曾新艳，扶志敏，等.床旁血气分析仪与血液分析仪相同检测项目的比较分析[J].Journal of Xiangnan University