血清孕酮与β―HCG联合检测在早期先兆流产临床治疗中的价值.docVIP

血清孕酮与β―HCG联合检测在早期先兆流产临床治疗中的价值 　　摘要：目的 研究血清孕酮与β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）联合检测在早期先兆流产临床治疗中的价值，为临床治疗提供依据。方法 选取山西博爱医院2012年12月～2013年12月门诊及住院部确诊早孕的女性210例，作为本次试验的研究对象。根据临床症状分为：先兆流产组，对照组，流产组，每组70例。分别测定三组的血清孕酮与β-HCG，并进行相应治疗。结果 对比三组血清孕酮、β-HCG检测结果可得，流产组和先兆流产组的数值没有显著区别，对照组的明显高于流产组和先兆流产组，数据差异具有统计学意义（P0.05）。对先兆流产组不同的血清孕酮、β-HCG水平分别进行保胎治疗后24例正常分娩。结论 血清孕酮与β-HCG联合检测应用于早期先兆流产的临床。 　　关键词：血清孕酮；β-HCG；联合检测；早期先兆流产；临床治疗 　　引起早孕流产大多是内分泌因素。早期诊断流产需要灵敏度高的实验室指标[1]。本文研究血清孕酮与β-HCG联合检测早期先兆流产，为临床治疗提供依据[2]，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2012年12月～2013年12月山西博爱医院，门诊及住院部确诊早孕的女性210例，作为本次的研究对象。根据研究对象的临床症状分为：先兆流产组，有流产先兆；流产组，已经流产；对照组，正常早孕，无流产症状。每组均为70例。 　　先兆流产组70例中，年龄21～37岁，平均年龄（29±8）岁；孕周3～6w，平均孕周（5±2）w；5例流产1次。流产组70例中，年龄24～38岁，平均年龄（30±7）岁；孕周4～6w，平均孕周（5±2）w；25例流产1次，15例流产2次。对照组70例中，年龄23～36岁，平均年龄（28±6）岁；孕周3～6w，平均孕周（5±2）w；3例流产1次。 　　所有研究对象均属于自然怀孕，没有子宫器质性病变。三组研究对象的年龄、孕周等因素无统计学意义，三组具有可比性。 　　1.2研究方法 采集所有研究对象清晨空腹静脉血3～5ml，高速离心分离血清，用免疫学检测方法检测血清中孕酮和β-HCG水平。 　　1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1研究对象的血清血清孕酮与β-HCG检测结果 对比三组血清孕酮检测结果可得，流产组和先兆流产组的数值没有显著区别，对照组的血清孕酮明显高于流产组和先兆流产组，数据差异具有统计学意义（P0.05）。对比三组血清β-HCG检测结果可得，流产组和先兆流产组的数值没有显著区别，对照组的血清β-HCG明显高于流产组和先兆流产组，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2对先兆流产组研究对象进行治疗结果 血清孕酮水平高于32ng/ml，血清β-HCG高于15000mIU/ml的孕妇3例，不给予药物治疗，医嘱患者卧床休息，胚胎发育均正常，3例全部正常分娩，且新生儿正常。血清孕酮水平在13～32ng/ml，血清β-HCG在10000～15000mIU/ml的孕妇38例，经注射黄体酮和HCG，保胎治疗后胚胎发育正常。其中，21例分娩正常新生儿，8例继续妊娠，17例患者因各种原因终止妊娠，清宫手术中，均清除出新鲜绒毛。血清孕酮低于13ng/ml，血清β-HCG低于10000mIU/ml的孕妇27例，其中，25例患者终止妊娠，清宫手术中，没有见到新鲜绒毛，且伴有不同程度的出血。其余2例患者选择继续保胎治疗，3w后血清孕酮和β-HCG水平没有上升，且影像学检查孕囊没有生长迹象，选择清宫手术终止妊娠。 　　3讨论 　　在早期妊娠，母体内血清孕酮和β-HCG水平随着孕周增加而升高，呈正相关关系[3]，如果血清孕酮和β-HCG水平过低不能达到正常水平，表示胎盘功能缺乏，难以继续妊娠[4]，如果血清孕酮和β-HCG水平趋势不一致，表示孕囊停止生长[5]。 　　本研究结果显示，血清孕酮水平高于32ng/ml，血清β-HCG高于15000mIU/ml的孕妇3例，3例全部分娩。血清孕酮水平在13～32ng/ml，血清β-HCG在10000～15000mIU/ml的孕妇38例，经注射黄体酮和HCG，保胎治疗后胚胎发育正常。血清孕酮低于13ng/ml，血清β-HCG低于10000mIU/ml的孕妇27例，其中，25例患者终止妊娠，清宫手术中，没有见到新鲜绒毛，且伴有不同程度的出血。其余2例选择清宫手术终止妊娠。血清孕酮和β-HCG水平趋势不一致的孕妇2例选择终止妊娠。 　　综上所述，联合检测血清孕酮与β-HCG可以辅助临床早期诊断、治疗先兆流产[6]。 　　参考文献：