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钼靶X线诊断三阴性乳腺癌的结果分析 　　摘要：目的 探讨钼靶X线诊断三阴性乳腺癌诊断特点和价值；方法 回顾性分析我院收治的70例三阴性乳腺癌临床资料。患者均进行钼靶X线及彩超检查。将钼靶X线检查结果设为钼靶组，而将彩超检查结果设为彩超组。观察两种检查方法的结果差异；结果 70例病理确诊的三阴乳腺癌患者发现71个病灶。钼靶X线为圆形或卵圆形的单纯肿块。同时其多边界模糊，部分病变边界清楚；钼靶发现肿块68个，占95.8%（67/71）.发现52个钙化灶，12个腋下淋巴结。而彩超组发现肿块71个，占100%（71/71），发现36个钙化灶，30个腋下淋巴结。钼靶组对肿块的检出率为95.8%稍低于彩超组100%，比较无统计学差异（P0.05）。钼靶组检出28个钙化灶显著多于彩超组12个钙化灶，比较有统计学差异（P0.05）。钼靶组检出12个腋下淋巴结低于彩超组30个腋下淋巴结，有统计学差异（P0.05）；结论 钼靶X线对三阴乳腺癌具有较高的肿块检出率。同时其对钙化灶的显示也比较敏感。钼靶X线多为圆形单纯肿块，境界多模糊。 　　关键词：钼靶X线；三阴性乳腺癌；结果分析 　　乳腺癌是临床上常见及多发的恶性肿瘤。而三阴性乳腺癌是指EP、PR 及HER-2均表达缺失的乳腺癌[1]。其早期临床隐匿，发展也较快。其具有恶性程度高、复发转移快的特点。早期诊断对三阴乳腺癌 具有重要意义。本研究探讨钼靶X线诊断三阴性乳腺癌诊断特点和价值，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院2012年2月～2013年11月收治的70例三阴性乳腺癌临床资料。年龄24～72岁，平均（43.5±6.4）岁.其中绝经前患者38例，占54.3%。而绝经后患者32例，占45.7%。患者均经病理及免疫组化确诊为三阴乳腺癌。患者主要因触及乳腺肿块及健康体检而行钼靶X线及彩超检查。 　　1.2方法 钼靶X线：患者均采用意大利Giotio高频钼靶机。使用Agfa单面增感屏暗盒。患者均行常规内外侧斜位和头尾位检查。诊断结果具有同一经验丰富的放射科医生评阅。彩超检查：采用美国GE公司LOGIQ7彩色多普勒诊断仪。经腹探头频率25MHz～35MHz。对患者乳腺及腋窝进行常规探测。所有患者均经同一位超声科副主任医师检查。 　　1.3统计学方法 采用SPSS11.0软件分析观察项数据.计数资料通过χ2检验表示。P0.05为有统计学差异； 　　2结果 　　70例病理确诊的三阴乳腺癌患者发现71个病灶。钼靶X线为圆形或卵圆形的单纯肿块。同时其边界模糊，部分病变边界清楚；钼靶发现肿块68个，占95.8%（67/71）.发现52个钙化灶，12个腋下淋巴结。而彩超组发现肿块71例100%（71/71）.发现36个钙化灶，30个腋下淋巴结。钼靶组对肿块的检出率为95.8%稍低于彩超组100%，比较无统计学差异（P0.05）。钼靶组检出28个钙化灶显著多于彩超组12个钙化灶，比较有统计学差异（P0.05）。钼靶组检出12个腋下淋巴结低于彩超组30个腋下淋巴结，有统计学差异（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　三阴乳腺癌是一类预后较差的乳腺癌。其雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2均为阴性[2，3]。同时其发病率占乳腺癌的10%～20%。早期及时诊断对三阴乳腺癌的预后具有重要价值。Salomon首次采用X线检查乳腺病。该技术不断发展到现在数字化钼靶摄影技术。研究显示[4，5]，钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率高达92%。乳腺专用X线机及图像装置更提高乳腺钼靶X线检查准确性。其常被作为诊断乳腺癌的首选方法。而彩超对乳腺癌也具有很高的诊断价值。 　　本研究回顾分析钼靶X线诊断三阴性乳腺癌诊断特点和价值。其结果显示：70例病理确诊的三阴乳腺癌患者发现71个病灶。钼靶X线为圆形或卵圆形的单纯肿块。同时其多边界模糊，部分病变边界清楚；钼靶发现68个肿块、52个钙化灶、12个腋下淋巴结。而彩超组发现71个肿块、36个钙化灶、30个腋下淋巴结。钼靶组对肿块的检出率为95.8%稍低于彩超组100%，比较无统计学差异（P0.05）。钼靶组检出28个钙化灶显著多于彩超组12个钙化灶。钼靶组检出12个腋下淋巴结低于彩超组30个腋下淋巴结，有统计学差异（P0.05）；因此，钼靶X线对三阴乳腺癌具有较高的肿块检出率。同时其对钙化灶的显示也比较敏感。钼靶X线多为圆形单纯肿块，境界多模糊。这一结果与国内相关研究相一致。本组钼靶X线出现3个肿块漏诊，与病灶内未见明显钙化有关。脂肪组织少，X线不易透过而难分辨肿块阴影。同时也存在毛刺征不明显的可能。 　　综上所述，钼靶X线对三阴乳腺癌具有较高的肿块检出率。同时其对钙化灶的显示也比较敏感。钼靶X线多为圆形单纯肿块，境界多模糊，值