阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果分析.docVIP

阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果分析 　　摘要：目的 分析探讨临床运用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 将2013年1月～2014年1月我院接受治疗的63例小儿支原体肺炎患儿分为实验组（32例）和对照组（31例），对实验组患儿给予静脉滴注阿奇霉素治疗，对照组患儿给予静脉滴注红霉素治疗。对两组患儿的治疗效果、症状、体征改善情况和不良反应进行统计分析。结果 治疗后，实验组的治疗有效率为96.88%，对照组为74.19%，两者差异具有统计学意义（P0.05）；实验组与对照组相比，患儿的症状、体征明显改善，而且消失时间和住院时间也大大缩短（P0.05）；实验组不良反应的发生率（9.38%）也要明显优于对照组（35.48%），差异具有统计学意义（P0.05）。结论 临床运用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够明显改善患儿症状、体征，而且疗效显著，缩短了住院时间，降低了患儿不良反应发生率，具有安全可靠的优点。 　　关键词：阿奇霉素；小儿；支原体肺炎；效果 　　小儿支原体肺炎是由于呼吸道感染引起的一种常见儿科疾病，婴幼儿肺炎患儿中约有20%的患儿属于支原体肺炎，发病高峰期甚至达到了小儿肺炎的一半左右的数量[1]。就近几年的临床数据来看，小儿支原体肺炎的发病率呈现出逐渐上升的趋势。我院对在2013年1月～2014年1月收治的32例小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗，同时对31例小儿支原体肺炎患儿采用红霉素治疗，并对两种治疗方法的临床效果进行了对比分析。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 所有63例患儿均来源于我院在2013年1月～2014年1月收治的小儿支原体肺炎患儿，并将所有患儿随机分为实验组（32例）和对照组（31例）。实验组中，男患儿23例，女患儿9例，年龄6个月～9岁，平均年龄（5.3±2.1）岁，病程3～15d；对照组中，男患儿21例，女患儿10例，年龄5个月～11岁，平均年龄（5.6±2.4）岁，病程5～14d。比较两组患儿的性别、年龄、病程等临床资料，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患儿均符合小儿支原体肺炎的诊断标准，患儿的症状均表现出头痛、发热、厌食、咳嗽、怕冷、咽痛及胸骨下疼痛等；经青霉素、链霉素和头孢类药物治疗均没有明显效果；对患儿胸部进行X线检查，可以看见模糊阴影。 　　1.2方法 对所有患儿均进行退热、祛痰和止咳等常规治疗，是患儿情况决定是否采取呼吸道隔离措施以防止交叉感染。 　　1.2.1实验组治疗方法 实验组患儿用阿奇霉素治疗，采用静脉滴注的方式，用药量10mg/（kg?d），1次/d，滴注时间应长于1h，疗程3～7d。 　　1.2.2对照组治疗方法 对照组患儿用红霉素治疗，采用静脉滴注的方式，用药量30mg/（kg?d），1次/d，疗程7～14d。 　　1.3疗效评价标准 观察对比两组患儿的症状和体征改善情况、住院时间以及不良反应等，并进行常规的血、尿检查，肝、肾功能检查和胸部X射线检查。疗效按照痊愈、有效、无效的三级评判标准。痊愈：患儿症状和体征均消失，胸部X射线检查完全没有阴影，用药3d内体温恢复正常。有效：患儿症状和体征有所好转，胸部X射线检查仍存在部分阴影，用药3d内体温下降在1℃以上。无效：治疗7d后，症状、体征无明显改善或者加重，胸部X射线检查阴影没有消除，用药3d内体温没有下降。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总样本数×100%。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件分析处理数据，计量资料采用t检验，以平均值±标准差（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，P0.05认为差异在统计学上有意义。 　　2 结果 　　对实验组和对照组的治疗效果进行比较，实验组的总有效率为，对照组的总有效率为，差异具有统计学意义（P0.05），如表1。 　　治疗后，对两组患儿咳嗽、发热、肺部?音消失时间等症状和体征进行对比分析，发现实验组患儿的改善情况要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。如表2。 　　所有在患儿治疗期间，实验组有3例患儿出现轻微的胃肠道反应、注射疼痛和皮疹等不良反应，发生率为9.38%，对照组有11例患儿出现不同程度的不良反应，发生率为35.48%。两组相比，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　近几年，我院收治的小儿支原体肺炎患儿人数呈现出逐年上升的趋势，而且患儿年龄结构也有逐渐向偏小的方向发展的趋势。引起小儿支原体肺炎的主要原因是肺炎支原体感染，支原体是一种无壁的、介于病毒和细菌之间的一种原核生物，其形态多样[2]。肺炎支原体的传播途径主要是呼吸道，以飞沫传播，全年均可发病，且具有一定的潜伏周期（一般2～3w），主要临床表现是发热、咳嗽和呼吸不畅等[3]。 　　红霉素是临床上治疗