难治性妇产科大出血用子宫动脉栓塞术治疗的疗效观察.docVIP

难治性妇产科大出血用子宫动脉栓塞术治疗的疗效观察 　　摘要：在妇科疾病的临床治疗中，难治性妇产科大出血是妇科疾病中一种较多的临床疾病，对产妇的健康具有重要的影响。根据世界卫生部门的调查统计，每年全世界死于难治性妇产科大出血的病例有近15万例。而在我国难治性产妇死亡的病例中，因出血导致死亡的概率高达51%，成为产妇死亡的主要因素。在产妇生产后，容易产生大出血的因素有多种多样，例如妊高症、胎盘早剥等因素都会引发产后大出血。因此，本文对治疗妇产科疾病动脉栓塞手术进行了详细的论述研究，希望可以提高临床疾病的治疗效果。 　　关键词：大出血;因素;子宫动脉栓塞术 　　难治性妇产科大出血现象，是指各种妇科疾病引起的出血量达到1000毫升 及其以上者或者是产妇产后出现大出血高达1500毫升及其以上者大出血现象。随着现代生活节奏的加快，女性生活以及饮食习惯的不规律，造成女性身体素质普遍变差，再加上很多女性在生育过程中不注重身体的保养，分娩的过程中不愿意忍受生产时候的痛苦而选择了剖宫产，种种原因就导致了难治性妇产科大出血。这种大出血现象，对女性的身体会产生极大地影响，甚至严重时会引发其他疾病的产生。 　　一、难治性妇产科大出血的原因 　　（一）接受剖宫产子宫切口位置不当 　　由于剖宫产而导致的大出血在难治性妇产科大出血患者中占据着40%。在接受剖宫产手术的患者中，有一部分剖宫产手术后出血现象产生的原因是，在选择子宫切口位置的不当引起的，由于子宫是由纤维组织组成的，它的位置比较薄，在进行切口时容易出现位置的偏移，所以会造成切口向下或者是向上发生细微的差别，这就使子宫切口和预期的位置产生一定的偏差。这样在一定程度上就会造成剖宫产手术后出血现象，所以在进行手术时，主刀医生都会非常的认真仔细，同时也会非常注意患者的情绪，保证手术的顺利进行，这样才能使保证患者的安全。 　　虽然说这是造成剖宫产后出血的一种原因，但是随着科学技术的发展，以及医疗设备的不断发展和完善，是这种现象的出现几率大大降低。但是不排除一些患者本身生理机能出现问题的症状。所以我们在进行手术时都会非常的仔细。 　　（二）妇科手术缝合技术不到位 　　由于女性生理特殊，因此女性本身就容易患妇科疾病，这些疾病很多需要进行妇科手术。尤其是在手术后期进行缝合的时候，非常容易产生出血现象。这是因为在一些医院缝合技术的不到位，女性身体内部器官的的纤维组织非常的薄弱，这就为后期的缝合技术提出了很高的要求，不仅需要医生有很高专业技术，还要求医生非常的耐心和仔细。同时也需要医疗设备的服务和保障。所以，我们必须要重视妇科手术后的缝合环节，因为处理不当，非常容易导致大出血现象，这样会给患者带来一定程度的身体疼痛和一些后遗症，非常不利于患者的健康。 　　（三）阴道感染 　　对于难治性妇产科大出血现象，还有一些在很大程度上是由于阴道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意个人卫生导致阴道感染，还有一部分是因为在进行妇科治疗过程中，使用了未经消毒的医疗器具造成感染。同时在治疗结束后不注意卫生的维护，使其感染越来越严重，导致难治性妇产科出血现象严重。所以无论是作为医院还是患者本身都要注意产后卫生，从而使得患者的健康得到很好地保证。 　　二、子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察 　　（1）子宫动脉栓塞术定义 　　子宫动脉栓塞术治疗治疗难治性妇产科大出血的原理是通过将女性子宫内的动脉进行栓塞，子宫平滑肌因为缺少血液供输而产生局部收缩，从而使得子宫内膜创面出血点逐渐缩小，直至闭合消失。 　　（2）实例分析 　　通过收集某二甲医院在2012年9月―2013年9月接收的难治性妇产科大出血35例，通过采用观察子宫动脉栓塞术其疗效，针对不同病情采用子宫动脉栓塞术后治疗情况如下。 　　出血原因 　　总例数 　　痊愈例数 　　有效例数 　　无效例数 　　产后出血 　　15 　　15 　　13 　　2 　　中期引产后 　　8 　　8 　　7 　　1 　　妊娠高血压疾病死胎剖宫产术后 　　5 　　5 　　5 　　0 　　子宫全切除术后腹腔内 　　3 　　3 　　3 　　0 　　宫血 　　2 　　2 　　2 　　0 　　人工流产术后宫内残留 　　2 　　2 　　2 　　0 　　表1不同病情采用子宫动脉栓塞术后治疗情况 　　根据上表可以知道，子宫动脉栓塞术对于治疗难治性妇产科大出血具有显著的作用。它能够保证患者保留子宫功能，并且能够正常生育，避免了患者因为接受手术治疗而产生遗留的创伤以及术后可能引起的并发症，同时能够达到和手术相同的作用效果;这种治疗方式风险小，即使子宫动脉栓塞失败，仍然可以使用其他手术或者药物治疗方式，不会给患